导尿管相关尿路感染后，膀胱冲洗药物的应用

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院一长期留置导尿的患者，尿液培养出多重耐药的大肠埃希菌，对庆大霉素耐药，院感科检查发现科室使用庆大霉素加生理盐水进行膀胱冲洗，院感科认为科室应用庆大霉素不合理，科室解释说：敏感药物不适宜膀胱冲洗，咨询泌尿外科后，选用庆大霉素进行膀胱冲洗。您认为在明知庆大霉素耐药的情况下，用庆大霉素进行膀胱冲洗有意义么？

娜姆

不推荐常规膀胱冲洗。

斯佳丽

我们的医生也有这样的说法，但是我们一般建议：1、更换尿管；2、生理盐水冲洗，避免絮状物堵塞；3、根据药敏结果，全身用药。

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不建议膀胱冲洗，除非是三通尿管，否则反而造成逆行性感染，我认为庆大霉素并不是不可以用，关键看冲洗后患者尿路感染的临床症状是否有所改善，若有改善证明庆大霉素有效，则不必换药。若无改善，则根据药敏用药。

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出现感染更换尿管后进行抗菌药物冲洗，如果庆大霉素耐药个人认为不起作用，还不如应用生理盐水冲洗