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上海国际医院感染控制论坛»论坛 › 重点部位 › 尿路感染UTI › 导尿管相关尿路感染后，膀胱冲洗药物的应用 ...
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导尿管相关尿路感染后，膀胱冲洗药物的应用

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发表于 2014-9-25 15:40:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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院一长期留置导尿的患者，尿液培养出多重耐药的大肠埃希菌，对庆大霉素耐药，院感科检查发现科室使用庆大霉素加生理盐水进行膀胱冲洗，院感科认为科室应用庆大霉素不合理，科室解释说：敏感药物不适宜膀胱冲洗，咨询泌尿外科后，选用庆大霉素进行膀胱冲洗。您认为在明知庆大霉素耐药的情况下，用庆大霉素进行膀胱冲洗有意义么？

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娜姆
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发表于 2014-9-25 16:06:18 | 显示全部楼层
不推荐常规膀胱冲洗。
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发表于 2014-9-25 16:16:00 | 显示全部楼层
我们的医生也有这样的说法，但是我们一般建议：1、更换尿管；2、生理盐水冲洗，避免絮状物堵塞；3、根据药敏结果，全身用药。
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发表于 2014-9-25 17:13:37 | 显示全部楼层
不建议膀胱冲洗，除非是三通尿管，否则反而造成逆行性感染，我认为庆大霉素并不是不可以用，关键看冲洗后患者尿路感染的临床症状是否有所改善，若有改善证明庆大霉素有效，则不必换药。若无改善，则根据药敏用药。
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发表于 2014-9-25 17:33:55 | 显示全部楼层
出现感染更换尿管后进行抗菌药物冲洗，如果庆大霉素耐药个人认为不起作用，还不如应用生理盐水冲洗
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