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职业暴露医生手术时被疑似HIV感染者的针刺伤,应如何处置?

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发表于 2014-9-24 10:58 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 星火 于 2014-9-24 18:29 编辑

医生手术时被疑似HIV感染者的针刺伤,应如何处置?
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发表于 2014-9-24 11:01 | 显示全部楼层
局部处理后,立即汇报当地疾病预防控制中心,疾控中心会来评估,后续治疗由疾控中心负责。

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 楼主| 发表于 2014-9-24 11:05 | 显示全部楼层
谢谢老师指导!
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发表于 2014-9-24 11:18 | 显示全部楼层
我院是暴露后先报告保健科院感科,看当时处理流程是否正确,填写相关报表,评估后检查用药
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发表于 2014-9-24 13:08 | 显示全部楼层
立即消毒处理,上报保健科,会有专人负责检查、治疗、追踪
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发表于 2014-9-24 14:51 | 显示全部楼层
HIV暴露后预防开始用药时间越早越好,最好不要超过24-36小时
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发表于 2014-9-24 14:53 | 显示全部楼层
按照《职业暴露处理流程》进行局部处理,告知院感办,开单抽血查HIV抗体,尽快去艾滋病诊疗中心,专家评估决定是否用药(免费),暴露者回院后填写《职业暴露报告表》,部门负责人签名确认,表格送院感科。预防用药最好在4小时内实施,最长不超过24小时。
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发表于 2014-9-24 14:56 | 显示全部楼层
谢谢各位老师,大家都说的非常具体。
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发表于 2014-9-24 14:56 | 显示全部楼层
医务人员被HIV污染的针头刺伤后,发生HIV感染的机率为0.33%,粘膜表面暴露感染HIV的机率为0.09%.
暴露处理原则
(1) 紧急局部处理
[1] 用肥皂和水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜。
  如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水清洗。
[2]受伤部位消毒
  伤口应用消毒液(如75%的酒精,0.2%~0.5%的过氧乙酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。
对暴露者处理
(2) 对暴露者的处理
暴露者应暂时脱离工作岗位。 由专家对暴露级别进行评估,确定是否进行药物预防,如有必要,应于24小时内开始服药并坚持完成整个过程。原则上,用药越早越好,并采用联合疗法(二种或三种药物)。
暴露者应于暴露后0、6周、12周、6月、12月进行血液检测。
报告和记录
(3) 事故的报告和记录
立即向单位负责人和当地疾病控制中心报告。

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发表于 2014-9-24 15:35 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2014-9-24 16:47 | 显示全部楼层
"疑似HIV感染者",首先确定是不是HIV。
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发表于 2014-9-24 17:31 | 显示全部楼层
做好心理干预,报告疾控中心尽快确定患者是否是HIV,工作人员后续处理由疾控中心拿主导意见。
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发表于 2014-9-24 20:00 | 显示全部楼层
学习了。谢谢老师们。
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发表于 2014-9-24 22:40 | 显示全部楼层
局部处理是第一步,同时还有确定患者是否真的是HIV感染者,由专科医生判断暴露等级及是否需要预防用药。
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发表于 2014-9-25 03:43 | 显示全部楼层
竹语清风 发表于 2014-9-24 14:56
医务人员被HIV污染的针头刺伤后,发生HIV感染的机率为0.33%,粘膜表面暴露感染HIV的机率为0.09%.
暴露处理 ...

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发表于 2014-9-25 08:42 | 显示全部楼层
老师们说的非常好,谢谢学习了。
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发表于 2014-9-25 09:06 | 显示全部楼层
谢谢老师,已路过分享!
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发表于 2014-9-25 10:19 | 显示全部楼层
  “疑似HIV感染者",首先确定是不是HIV感染。不能盲目服药,副作用挺大的。
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发表于 2014-9-25 10:54 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享。
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发表于 2014-9-25 12:54 | 显示全部楼层
首先进行局部处理,报告,明确暴露源,明确自身HIV基础情况,根据暴露源情况进行处理,注意对暴露者进行关怀。
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