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[求助] 门诊患者流动性大,没有做传染病筛查,请问门诊医务人员职业暴露怎么追踪?

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发表于 2014-9-22 08:47 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师好,请问你们门诊医务人员发生职业暴露怎么追踪?因为门诊患者流动性大,没有做传染病筛查,不知道患者情况。谢谢!
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发表于 2014-9-22 09:16 | 显示全部楼层
只要发生职业暴露,不管是不是传染病的,首先都应该按职业暴露流程处置伤口,向科主任、护士长报告、并上报院感科。
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发表于 2014-9-22 09:18 | 显示全部楼层
发生职业暴露,不知暴露源时,暴露者局部处理后,院感科监测病毒标志物作为本底,然后监测、随访
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发表于 2014-9-22 09:21 | 显示全部楼层
路过学习了                                    
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发表于 2014-9-22 09:36 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-9-22 09:18
发生职业暴露,不知暴露源时,暴露者局部处理后,院感科监测病毒标志物作为本底,然后监测、随访

请问老师,如果基线监测暴露者无乙肝抗体需要注射乙肝高价免疫球蛋白吗?另外追踪监测要对乙肝、丙肝、艾滋、梅毒均要监测吗?期盼老师的回复。
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发表于 2014-9-22 09:49 | 显示全部楼层
我们医院暴露源不明的按照暴露源为乙肝处理,因为我们国家是乙肝大国,而且乙肝的预防用药简单也没有副作用,医护人员没有抗体打乙肝疫苗也有好处。

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发表于 2014-9-22 09:53 | 显示全部楼层
我院发生职业暴露的所有人员,除了局部应急处理(挤、冲、消及眼部冲洗)外,向科主任、护士长报告,然后上报院感科
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 楼主| 发表于 2014-9-22 09:54 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-9-22 09:18
发生职业暴露,不知暴露源时,暴露者局部处理后,院感科监测病毒标志物作为本底,然后监测、随访

局部处理是一定的,也填写了职业暴露表留底,那暴露者要做检测吗,什么时候做?不知道暴露源的结果做了检测后怎么处理?请老师指教。
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 楼主| 发表于 2014-9-22 09:55 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2014-9-22 09:49
我们医院暴露源不明的按照暴露源为乙肝处理,因为我们国家是乙肝大国,而且乙肝的预防用药简单也没有副作用 ...

恩,这个是这可以做到,就是HIV、梅毒怎么追踪?门诊患者不可能做那么多筛查。
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发表于 2014-9-22 09:55 | 显示全部楼层
我们医院来源不明是按照输血五项做监测的,按照艾滋病病人的监测总共监测6次。
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 楼主| 发表于 2014-9-22 09:58 | 显示全部楼层
黔西南妇幼 发表于 2014-9-22 09:16
只要发生职业暴露,不管是不是传染病的,首先都应该按职业暴露流程处置伤口,向科主任、护士长报告、并上报 ...

是这样做的,那怎么追踪呢,乙肝是很多医务人员产生了抗体,但门诊患者没有HIV和梅毒的结果,暴露者要怎么进一步处理。谢谢老师!
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发表于 2014-9-22 10:00 | 显示全部楼层
江南雨2013 发表于 2014-9-22 09:54
局部处理是一定的,也填写了职业暴露表留底,那暴露者要做检测吗,什么时候做?不知道暴露源的结果做了检 ...

24小时内监测病毒标志物作为本底
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发表于 2014-9-22 10:01 | 显示全部楼层
丙肝 目前还没有有效手段
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 楼主| 发表于 2014-9-22 10:05 | 显示全部楼层
叶子00 发表于 2014-9-22 09:55
我们医院来源不明是按照输血五项做监测的,按照艾滋病病人的监测总共监测6次。

谢谢老师,但不知道暴露源的话,监测的意义何在?暴露者监测出阳性后怎么处理?能说就是本次职业暴露感染的吗。
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 楼主| 发表于 2014-9-22 10:11 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-9-22 10:00
24小时内监测病毒标志物作为本底

监测几项呢,今后怎么追踪。
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发表于 2014-9-22 10:18 | 显示全部楼层
江南雨2013 发表于 2014-9-22 10:11
监测几项呢,今后怎么追踪。

我们监测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,后期一个月、三个月、半年
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 楼主| 发表于 2014-9-22 10:23 | 显示全部楼层
尘埃1969 发表于 2014-9-22 10:18
我们监测乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病,后期一个月、三个月、半年

哦,院方免费吗?我的疑问是不知道暴露源监测的意义?总监测院方不会同意,会要我拿出监测意义。
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发表于 2014-9-22 10:39 | 显示全部楼层
我们医院是免费的,安全第一,在医院这点做不到,大家会心寒的,再者我们又不想发生职业暴露。
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发表于 2014-9-22 10:41 | 显示全部楼层
江南雨2013 发表于 2014-9-22 10:23
哦,院方免费吗?我的疑问是不知道暴露源监测的意义?总监测院方不会同意,会要我拿出监测意义。

我们医院职业暴露监测是免费的
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发表于 2014-9-22 10:50 | 显示全部楼层
我们医院也是免费的,监测的流程按照胡必杰老师的SOP执行。
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