手术切口分类困惑

一叶兰123456

手术部位感染预防控制指南的分类为清洁，清洁污染，污染，感染。而病例历手页大夫填的分类为0.1.2.3.这样，信息采集的时候就出现了问题，如何解决？

曦和瑕平

我想这就得改变首页，按照国家要求来填写；如果不能改变，得看医师填写的0123与手术的清洁、清洁污染，污染，感染是否对应，对应的话就可以把0123作为量化指标来统计了

yhy8562243

将污染，感染手术归到3类里，“0”类切口主要指的是介入、腔镜手术。谢谢！

风雨同舟

为进一步提高医疗机构科学化、规范化、精细化、信息化管理水平，加强医疗质量管理与控制工作，完善病案管理，为付费方式改革提供技术基础，我部组织专家对2001年下发的住院病案首页进行了修订。现印发给你们，请于2012年1月1日开始施行
卫生部关于修订住院病案首页的通知  
（三十二）切口愈合等级，按以下要求填写：
切口分组
切口等级/愈合类别
内涵
0类切口
有手术，但体表无切口或腔镜手术切口
Ⅰ类切口
Ⅰ/甲
无菌切口/切口愈合良好
Ⅰ/乙
无菌切口/切口愈合欠佳
Ⅰ/丙
无菌切口/切口化脓
Ⅰ/其他
无菌切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅱ类切口
Ⅱ/甲
沾染切口/切口愈合良好
Ⅱ/乙
沾染切口/切口愈合欠佳
Ⅱ/丙
沾染切口/切口化脓
Ⅱ/其他
沾染切口/出院时切口愈合情况不确定
Ⅲ类切口
Ⅲ/甲
感染切口/切口愈合良好
Ⅲ/乙
感染切口/切口欠佳
Ⅲ/丙
感染切口/切口化脓
Ⅲ/其他
感染切口/出院时切口愈合情况不确定
1.0类切口：指经人体自然腔道进行的手术以及经皮腔镜手术，如经胃腹腔镜手术、经脐单孔腹腔镜手术等。
2.愈合等级“其他”：指出院时切口未达到拆线时间，切口未拆线或无需拆线，愈合情况尚未明确的状态。

一叶兰123456

问题是软件相互之间不认识，院感软件抓不到需要的内容。

水果蔬菜水果

谢谢老师分享，学习了。

1240414077

谢谢分享，已下载，好好学习！！

1240414077

学习了，谢谢老师的分享！

曾冬梅

谢谢风雨同舟老师细致解答

石榴

这里所说的0，1，2，3不是指的切口的清洁度，而是指的手术的难易程度或者复杂 程度。

jcyyhlb

谢谢老师提供的资料，学习了。

梦凡zzz

本人认为目前尚无一标准的医院感染管理软件，我院现用的院感控制软件也采集信息不全。

YXQ0775

学习了，谢谢老师的分享！还没院感软件

myh123

YXQ0775 发表于 2014-9-22 08:34
学习了，谢谢老师的分享！还没院感软件

谢谢老师的分享，我们是县级医院，电子病历刚刚上，更别提感控软件了，近两年是没希望了。

云在青天水在瓶

学习了。现在我院的大夫 都是在患者未拆线就出院，切口愈合情况根本就不知道。

尘埃69

卫生部办公厅关于印发《外科手术部位感染预防与控制技术指南（试行）》等三个技术文件的通知
中华人民共和国卫生部        www.moh.gov.cn     2010-12-14  
一、外科手术切口的分类
根据外科手术切口微生物污染情况，外科手术切口分为清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口。
（一）清洁切口。手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。
（二）清洁-污染切口。手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染。
（三）污染切口。手术进入急性炎症但未化脓区域；开放性创伤手术；胃肠道、尿路、胆道内容物及体液有大量溢出污染；术中有明显污染（如开胸心脏按压）。
（四）感染切口。有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术。