应该怎么做？

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2014年河南省医疗机构重点部门医院感染管理质量控制要点（试行）”要求各重点部门医务人员手卫生知识知晓率、依从性、执行率、正确率达100%，且有观察及评估，资料详实。请问老师，这份资料我们该怎么做呢？如果由院感科去做，那么工作量确实不小啊，我们也做不过来，交给科室自己去做不知妥否！请老师指教!你们医院又都是怎么做的呢？谢谢！

lyk

院层面可由控感科牵头联合医务科、护理部等共同组织，一年一次。平时由各个科室医院感染管理小组在控感科指导下自行进行，控感科定期抽查进行。

没道理

点部门也不算太多，手术室、ICU、CSSD、新生儿科、产科、口腔科、内镜室、血透室等，单纯这些科室要做到也不是不可能的。
手卫生知识：手卫生定义、洗手指征、什么情况下先洗手后消毒，洗手原则，外科洗手原则等等，不是太多吧，要掌握也不是不可能
难的就难在其它全院的临床科室。
等级医院评审时有要求要院科两级的资料，我们是这样做的：
科级：院感科下发表格给临床科室，要求他们每季度自查依从性一次，每次至少查5名医生，5名护士，每季度抽考六步洗手操作每名医务人员都要过，提问手卫生的知识，每个水龙头上面张贴洗手图和手卫生相关知识。这项工作由临床科室的监控护士去做，护士长监管。。。
院级：院感科专职人员每季度抽查全院医务人员，每科室也是抽查医护各五名手卫生依从性，每季度抽考每科室医生护士各一名，每季度做分析总结。。。。。。

阡陌

月、每科按设定次数随机抽查医务人员手卫生情况，有分析汇总及反馈，我们是每半年汇总一次，每月抽查时现场反馈，科室签字确认。

二进制

言云：孤掌难鸣，独木难支。仅“由院感科去做”…当然不行。谢谢！