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本帖最后由 黑旋风 于 2014-9-19 16:49 编辑
2013年中国CHINET细菌耐药性监测
胡付品1，朱德妹1，汪 复1，蒋晓飞1*，孙自镛2，陈中举2，胡志东3，李金3，谢轶4，康梅4，徐英春5，张小江5，张朝霞6，季萍6，王传清7，王爱敏7，倪语星8，孙景勇8，俞云松9，林洁9，储云卓10，田素飞10，徐元宏11，沈继录11，单 斌12，杜 艳12，卓超13，苏丹红13，张泓14，孔菁14，魏莲花15，吴玲15，胡云建16，艾效曼16 [摘要] 目的：了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药的敏感性和耐药性。方法：国内主要地区16所教学医院（14所综合性医院、2所儿童医院）临床分离菌采用纸片扩散法或自动化仪器法按统一方案进行细菌药物敏感性试验。按CLSI 2013版判断结果。结果：2013年1月-12月收集各医院临床分离菌共84572株，其中革兰阳性菌22863株，占27.0%，革兰阴性菌61709株，占73.0%。金葡菌(SA)和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株的平均检出率分别为45.2%和73.5%。甲氧西林耐药株（MRSA和MRCNS）对b-内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率均显著高于甲氧西林敏感株（MSSA和MSCNS）。MRSA中有 92.2%的菌株对TMP/SMZ敏感；MRCNS中有87.4%的菌株对利福平敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株。肠球菌属中粪肠球菌对绝大多数所测试的抗菌药（氯霉素除外）的耐药率均显著低于屎肠球菌，两者中均有少数万古霉素耐药株，根据表型推测多数为VanA型或VanB型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株****株和儿童株中PSSP和PISP所占比例较2012年均略有降低，PRSP的检出率均有所升高。大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌中产ESBLs株分别平均为54.0%、31.8%和16.5%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对测试药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感，总耐药率≤7.0%。不动杆菌属（鲍曼不动杆菌占89.2%）对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为62.8%和59.4%。与2012年相比，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的广泛耐药株的检出率有所降低。结论：细菌耐药性仍呈增长趋势，多重耐药和广泛耐药菌株在某些病区内的流行播散对临床构成严重威胁，应进行流行病学调查并采取有效的感控措施。 关键词：细菌耐药性监测；药物敏感性试验；多重耐药菌；广泛耐药菌；万古霉素耐药肠球菌；甲氧西林耐药葡萄球菌；青霉素耐药肺炎链球菌；碳青霉烯酶
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发表于 2014-9-19 16:47
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