基层医院的三喜和三忧

斜风细雨

color=#444444]一喜：县市区卫生局都成立了医院感染管理质量控制中心，加强了对各级医疗机构医院感染控制管理，把院感工作纳入了对医疗机构质量管理体系。
二喜：基层医院院感人员有了归属感，他们找到了自己的娘家，有家的感觉真好。
三喜：很多的基层医院都是新建的，特别是乡镇卫生院，院长办公室，护士站，医院环境比二级医院都好很多。
一忧：虽然成立了医院管理质量控制中心，但是管理不到位，不重视医院感染管理工作。大部分基层医疗机构没有把医院感染控制工作作为医疗质量核心内容来抓，“无管理部门、无工作制度、无管理人员、无工作安排、无工作措施”的“五无”现象严重。
二忧：培训不到位，医院感染知识缺乏现象突出，大部分二级以下医院不同程度存在医院院感防控知识教育培训不够问题。一些医院常年不参加院外培训，院内培训基本没有开展，一线工作人员对手卫生规范、医疗废物处置、消毒隔离等基础知识的学习和掌握严重不足。
三忧：落实不到位，医院感染安全隐患严重。部分医疗机构消毒隔离措施落实不到位。如消毒剂的盛装容器无清洗消毒处置的标识，表面全是污垢；手术室布局不合理，通道不规范，器械包不符合“两规一标”要求，包布破烂；消毒室消毒处置无任何记录，医疗用品无消毒处置等任何标识；医疗废物与生活垃圾混放，未执行分类处置等等。

尘埃69

                                同感

良龙马

                    斜风细雨老师总结得相当好：基层医院的医院感染管理工作的确存在“三喜和三忧”！

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路过学习了，有同感。

顺其自然

我们这里只成立了市质控中心，但工作还没开展，区县级没成立。

斜风细雨

良龙马 发表于 2014-9-19 13:02
斜风细雨老师总结得相当好：基层医院的医院感染管理工作的确存在“三喜和三忧”！

参加了县院感质控中心组织的基层医院管理工作检查，我是实话实说

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路过学习了，老师总结的好，但是我们的娘家还没有，我们还是孤儿。

听一首歌2014

深有同感,基层医院的感控工作规范化，任重而道远！

感叹号

老师总结的十分全面，基层医院的确如此！

心缘

心有余力不足，现实真无奈！！

中医院院感

我们这儿只有市里成立了医院感染管理质量控制中心，由三级医院院感科科长组成，一年开展活动很少。卫生局可能没有人懂多少院感的，不重视，医院领导也就不重视了。搞院感在医院感觉是孤军奋战，走出去也是没有娘家的人。

小蚂蚁啃骨头

      县级医院感染质控中心成立后要开展好工作真是不容易，我们2013年7月成立质控中心和培训基地，中心挂靠人民医院院感科，日常工作就由我们组织开展。我们花了2个月时间与卫生执法大队进行基层医疗机构医疗现状调查，拍了大量照片，触目惊心。因此县级医院感染质控中心成立非常必要。
    我们开发了基层医疗机构区域医院感染信息平台软件，全县所有医疗机构541家（乡镇卫生院、社区服务中心、民营医院、村卫生站、个体诊所、门诊部）均加入信息平台。质量控制实现信息化管理。
    我们举办了2次培训班，2014年3月，2015年3月，我们今天正在举办培训班，感触很深，变化比较大。
    我们建立了县级区域消毒供应中心，全市有重复使用医疗器械的单位均与消毒供应中心签定服务协议，全程服务。38家医疗机构签合同，7家执行好，13家部分执行，其余未执行，整体有所改善。真不容易！
   1年间，我们走遍了全县所有公立医疗机构、民营医院、口腔机构，部分村站和诊所。还是不容易。
   主动与县卫生行政主管部门配合效果才会好，要不然没有人会听我们的。
    1 年多时间，我们解决了基层机构碘复瓶不消毒或消毒不合格问题，全部使用一次性小包装碘复；棉签使用小包装，避免过期使用；解决了部分重复使用医疗器械清洗消毒灭菌质量问题；规范了基层医疗机构医院感染组织建设；解决了针灸针消毒灭菌不合格问题，全部使用一次性针灸针。成绩是有的，但仍然有死角和顽固者。
    同行们，基层医疗机构需要我们去帮助。
    刚讲完课，还处于兴奋状态，写了点感想与大家分享。

沧浪之水

小蚂蚁啃骨头 发表于 2015-3-25 16:51
县级医院感染质控中心成立后要开展好工作真是不容易，我们2013年7月成立质控中心和培训基地，中心挂 ...

做得非常棒，值得我们学习！当前，基层医疗机构院感工作比较薄弱，存在许多困难，需要我们逐步改进和提高，这方面小蚂蚁啃骨头老师无疑是我们的榜样！
这里想请教二个问题，先说谢谢了！：
1. “我们开发了基层医疗机构区域医院感染信息平台软件，全县所有医疗机构541家（乡镇卫生院、社区服务中心、民营医院、村卫生站、个体诊所、门诊部）均加入信息平台。质量控制实现信息化管理。”——自己开发软件，了不起！这个软件包含哪些内容呢？需要填报哪些数据呢？运行情况怎么样？
2.“我们建立了县级区域消毒供应中心，全市有重复使用医疗器械的单位均与消毒供应中心签定服务协议，全程服务。”——这个县级区域消毒供应中心是设在人民医院内部，还是设在另外独立的区域？

小蚂蚁啃骨头

  1  信息平台是我们设计，软件公司开发；内容为5个版块：通知公告、上报指标、质量考核、区域供应中心、交流平台。管理者所有文件都可以在通知公告栏上传，上报指标分100张床位以下医疗机构、口腔医疗机构、无床位医疗机构，指标不一样，主要包括出院人数，发生医院感染例数、无菌包使用个数、一次性用品使用量、消毒剂使用量、抗菌药物使用率等。质量考核也不一样，根据基层医疗机构医院感染管理基本要求制定了医院感染管理制度，主要是对制度执行情况进行考核，各医疗机构考核后上报成绩。区域供应中心与各医疗机构进行物品需求申请，消毒供应中心接收后准备无菌包供基层医院领取。平台使用近1年，进步很大，村站数据报得不好，有相当部分村医上网操作有困难，其实上报数据很简单，就是想掌握他们的消毒剂、棉签等一次性用品的管理和使用情况。有床位的医疗机构报得好，基层医疗机构兼职人员有事做了，我们也知道他们做得好不好，可以给卫生行政部门提供资料，让他们下文整改。我们主要提供技术服务。
  2  我们区域消毒供应中心设在我们医院消毒供应中心，资源共享，我们消毒供应中心面积800多平米，设备好，管理基础好，2002申请科研课题“县级医院消毒供应中心规范化管理研究”，2007年结题，获得过科技进步奖，举办过省级继教班。
  3   我们医院感染管理科2014年成功申报成都市医学重点专科建设项目，区域消毒供应中心、质量控制中心是我们研究的方向之一。
  版主过奖了。大家互相学习，共同探讨基层医疗机构医院感染管理。

小蚂蚁啃骨头

  38家医疗机构包括中医院、妇幼保健院，乡镇卫生院、民营医院、口腔诊所。我们市（县级市）还有一家医院有消毒供应中心，只对内服务，我们有对外服务资执。

落泪天使06

软件的提升比硬件的改善还要艰难啊！任重而道远！