职责、制度、方案、流程、规范，其根本真的是一回事吗？

楚楚

新一轮等级医院评审，P：计划、制度等文字材料是迈向A的基础。于是海量职责、制度、方案、流程和规范的制定成为一项非常重要的工作。为了站在巨人的肩膀上，借鉴成为非常重要的手段。但在借鉴过程中，我发现同样的内容，有的文件名是职责，有的文件名是制度，有的文件名是措施。于是不禁要问，职责、制度、方案、流程、规范等，其根本真的是一回事吗？还是有其本质的不同？欢迎大家参与讨论！

天师

职责、制度、方案、流程、规范按理说是不一样，但是为了应付检查很多都是改个名字稍微修改一下就成了其他的，如果真要按照职责、制度、方案、流程、规范来进行修订是要花很多时间和精力，关键这些东东是不是落实到位了而不是停留在纸上！我个人觉得临床上能否把我们的规范、方案、流程执行70%就很好了！

鬼才

职责、制度、方案、流程、规范等既有区别，又有联系。现在的问题是这些条条框框太多，束缚着人们的手脚。在实际操作中，这些东西换一种口气，就能互换了。现在的问题是，甭管这样内容的格式如何变换，每年对感控工作的要求下达大量的职责、制度、方案、流程、规范，每一项都要执行和考核。然而就是大家都认真去执行这些条条框框，我国的感控工作几十年来，又有何改变和提高呢？年复一年，原地踏地，让人感觉到我们是在玩文游戏!这些下去对感控工作有何益处呢？这些问题，多年来我一直感到不解中!
凭心而论，靠行政手段，靠所谓的“管理”，是做不好感控工作。感控是一门科学，有其内在的规律， 不依从其内在规律，靠一些职责、制度、方案、流程、规范是不能使我国的感控工作进步的。我们要依从感控学科的规律性，才能真正做好感控工作。

漫步者123

有很多东西都是给别人看的，能真正做到很少！

顺其自然

重点、职责、流程、规程等等，专家检查时，还要求及时更新。怎么更新？按照卫生部（卫计委）新出台的文件更新，那也只是局部。总不能全部吧？

一叶兰123456

看来文字游戏大家挺不喜欢，可规则如此，又奈何？曾有专家要求，日常擦桌子，洗抹布也要有记录。

月光依旧

鬼才 发表于 2014-9-19 12:17
职责、制度、方案、流程、规范等既有区别，又有联系。现在的问题是这些条条框框太多，束缚着人们的手脚。在 ...

对感控尚在困惑中！老师说“感控是一门科学，有其内在的规律， 不依从其内在规律，靠一些职责、制度、方案、流程、规范是不能”，也许就是我没有感悟到的，期待老师解惑“其内在的规律”，期待老师赐教！
感谢！

月光依旧

个人的理解：
职责——某一岗位上的责任，在这个岗位应该做的事情
制度——不能更改、必须做的事情
方案、流程——较相近，做某件事情的先后顺序。方案较为笼统一点，流程更细致，按照1—2—3做下去。我正在做所谓的SOP，力求一目了然，方便执行。（正在犯愁着、制定着）
规范——似乎低于制度的要求，我理解不完全是铁板钉钉子的事情，这样做目前来说是最好的。

黄河之水

职责、制度、方案、流程、规范不是一个概念，踏踏实实把工作做好最重要，提那么多口号，只能引起混乱，可是，...........就爱这样，一阵风，一阵风.... 我们只能接受，能有什么办法呢？  树欲静，风在动。

暖羊羊

职责：什么人该做什么事
制度：什么事该做，什么事不该做
SOP：事情该怎么做
方案：针对一件特定的工作，由谁做，怎么做，达到什么目标。
流程：应该由流程图表示，说明完成一件事应有的步骤。
规范：应该行政部门出台的，具有一定依据的，做一件事情应遵循的原则。

个人理解，不知道对不对，大家讨论。

ypxyyljl311

各位老师讨论的太精彩了，受教了。

谷子

职责:  是指任职者为履行一定的组织职能或完成工作使命，所负责的范围和承担的一系列工作任务，以及完成这些工作任务所需承担的相应责任

制度:  是一个宽泛的概念，一般是指在特定社会范围内统一的调节人与人之间社会关系的一系列习惯、道德、法律包括宪法和各种具体法规)、戒律、规章包括政府制定的条例等的总和它由社会认可的非正式约束、国家规定的正式约束和实施机制三个部分构成。

方案:   是进行工作的具体计划或 对某一问题制定的规划

工作流程:  是指工作事项的活动流向顺序。工作流程包括实际工作过程中的工作环节、步骤和程序。工作流程中的组织系统中各项工作之间的逻辑关系，是一种动态关系。

规范:  对于某一工程作业或者行为进行定性的信息规定。主要是因为无法精准定量而形成的标准，所以，被称为规范。

冰天雪地6015

感谢各位老师的分享，路过学习了！

老朽

我认为：
    有职责、制度、方案、流程、工作标准、考核标准、考核办法、奖惩办法的工作才算是一个完整的工作机制。
    职     责：该岗位要做的事有哪些；【做什么】
    制     度：这些事该如何去做；【如何做】
    方     案：做这些事情的具体步骤及注意事项；【具体步骤】
    流     程：具体的工作流程；【具体细节】
   工作标准：这事情必须达到的目的或目标；【目标与目的】
   考核标准：该岗位所有工作的具体考核标准：【考核标准】
   考核办法：这个岗位要达到目标或目的及 具体的考核办法；【具体考核方法】
   奖惩办法：达到或达不到工作标准后的激励或处罚规定，谁去考核或处罚，奖惩或处罚的力度；【有奖有惩】

鬼才

月光依旧 发表于 2014-9-19 15:22
对感控尚在困惑中！老师说“感控是一门科学，有其内在的规律， 不依从其内在规律，靠一些职责、制度、方 ...

简单地说，我们做感控工作，应遵循流行病学原理。

gemao

不能混为一谈。
体系的管理要先有制度，制度中规定了职责和流程，流程中具体执行标准叫规范。针对某一件事情的解决需要建立方案，方案中可以有流程和规范。但方案往往随问题的解决而自行终止或转变成制度。

寻觅

学习和受益了专家老师们的激烈讨论！

水果蔬菜水果

职责、制度、方案、流程、规范等，目的是把工作一步一步做到位、更规范、更细致，达到最终满意目的。

热带雨林2010

这几个方面既相互联系又互有不同，我觉得8#、10#老师说的很有道理。

天地一小草昭

鬼才 发表于 2014-9-19 12:17
职责、制度、方案、流程、规范等既有区别，又有联系。现在的问题是这些条条框框太多，束缚着人们的手脚。在 ...

l老师，您说的真好！切中要害，说到我的心里去了。举双手“赞”一个！希望拿出更多的真技术、真本事出来，别再玩文字游戏了。