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[讨论] 吸痰管反复使用的无奈?

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发表于 2014-9-19 09:35 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 茉莉花开 于 2014-9-23 19:55 编辑

我们医院ICU气管插管(切开)患者,每个患者床头都放有两瓶已开启生理盐水,且每瓶生理盐水里面都有一根已开启吸痰管在里面泡着,接头在瓶口外面露着,瓶身上还标注着“口腔”和“气管”,护士们说标注口腔的吸痰管专门用来口腔吸痰用,另外一根用来气管插管吸痰用,至于每一根吸痰管用了多少次了,谁也说不清了!她们还说一根吸痰管1.98元,吸一次痰收费是2元,如果按照标准吸一次扔一次那么他们就会赔本,我真的不知该怎么说了!只有无奈!

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发表于 2014-9-19 09:51 | 显示全部楼层
感染患者医保新农合基金次均费用肯定增加,严格落实气管切开、吸痰等护理措施,减少感染发生,实际是花小钱省大钱
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发表于 2014-9-19 10:10 | 显示全部楼层
我们医院也一样,吸痰管也是放在盐水瓶里。
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发表于 2014-9-19 10:42 | 显示全部楼层
可以监测一下他们时用的生理盐水里面有多少细菌,事实胜于雄辩。严格要求吧!如果实在不行,可不可以吸痰管高压以后再用?
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发表于 2014-9-19 11:36 | 显示全部楼层
我们是放置配好溶度84液里面。
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发表于 2014-9-19 13:02 | 显示全部楼层
这是一种完全错误的做法,吸痰管吸痰后放入生理盐水内,已将生理盐水污染,被污染的生理盐水正适合细菌生长,再用这种长菌的生理盐水冲洗吸痰管,再给病人吸痰,正好将细菌带入肺部,这是控制感染、还是制造感染?按正规要求,吸痰管是一次性使用,即进入气道取出后就应更换,绝不充许反复插入。另外,生理盐水是每次使用时应倒出来,用多少倒多少,不是这样将管直接放入。建议立即给予纠正。论坛内有关这方面的SOP文件很多,请您好好学习一下,制定出自己的SOP,去纠正现在的错误做法。个人意见,仅供参考,谢谢!

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发表于 2014-9-19 13:09 | 显示全部楼层
YOYO6666 发表于 2014-9-19 11:36
我们是放置配好溶度84液里面。

吸痰管放在盐水瓶里是错误,放在配好溶度的84液里面更是错误,您认为这样就消毒了,可以放心了,实际上这不是在消毒,而是在诱导多耐菌的产生,能在84液里面生存的细菌肯定是多耐菌,通过吸痰管将这样的细菌送入肺部引起的肯定是多耐菌所致的肺部感染。正规84消毒液消毒是将被消毒物品洗干净干燥后放入,浸泡消毒,还要记录时间,中途不得加东东。您想想,您的做法对不对?建议立即纠正。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-9-19 13:11 | 显示全部楼层
本帖最后由 yhy8562243 于 2014-9-20 18:05 编辑
一叶兰123456 发表于 2014-9-19 10:42
可以监测一下他们时用的生理盐水里面有多少细菌,事实胜于雄辩。严格要求吧!如果实在不行,可不可以吸痰管 ...


可重复使用的吸痰管是可以高压的,但前题是一定要将管内洗干净,但要做到此点很难。谢谢!
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发表于 2014-9-19 14:25 | 显示全部楼层
应该用一次性吸痰包,每次吸痰前把生理盐水倒入吸痰包中的小碗内,开启一瓶盐水就行。严格执行无菌操作。
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 楼主| 发表于 2014-9-19 14:47 | 显示全部楼层
一叶兰123456 发表于 2014-9-19 10:42
可以监测一下他们时用的生理盐水里面有多少细菌,事实胜于雄辩。严格要求吧!如果实在不行,可不可以吸痰管 ...

如果允许他们吸痰管高压那是我们又犯错误了,一次性物品不允许重复使用的!
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发表于 2014-9-27 20:44 | 显示全部楼层
ICU作为院感高危科室,应该严格无菌操作,吸痰管只吸一次,不得放入生理盐水中冲洗,吸完即扔掉,然后倾倒生理盐水冲洗吸痰连接的管路,严禁反复抽吸、试吸,可不能捡力芝麻丢了西瓜
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发表于 2014-10-7 11:43 | 显示全部楼层
我们医院原来也是有两瓶盐水,经监测发现污染严重,后来我们改为两瓶的使用是一瓶吸痰前润管用,另一瓶吸痰后冲管用,还是污染,就是因为吸痰管重复使用,今年我们改为一瓶盐水仅供冲管用,吸痰管只能一次性使用,不得重复用,改进前加强培训,做到人人掌握。
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发表于 2014-12-21 10:21 | 显示全部楼层
绝对错误,不能复用。整改吧。
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