血透室需要建独立的感染管理制度？

jianglixian70

请教老师  血透室需要建独立的感染管理制度？急求？

吴晓梅

需要，血透室是特殊护理单元，和其他重点科室不同，所以要根据自己科室的特点制定本科室的感染管理制度。

jianglixian70

能晒晒老师的一点金吗？

大漠柔情

血液透析室医院感染控制制度

(一)人员管理
1.工作人员身体健康，定期做肝功能及肝标志物检查，正常者应接种肝疫苗，健康者方可入进工作室。
2.工作人员从专门的工作人员通道进入血液透析室(中心)，于更衣室更换干净整洁的工作服。  
3.进工作区，应先洗手，按工作要求穿戴防护设备，如手套、口罩、工作服等。   
4.医务人员操作中应严格遵循手卫生的要求，穿戴个人防护装置。   
5.处理医疗污物或医疗废物时要戴手套，处理后洗手。
6.复用透析器的工作人员应戴好手套、围裙、面罩、护目镜，穿隔离衣、戴帽子、口罩、换鞋，必要时戴防护眼罩，非血透室工作人员不得入内，参观人员必须经科室负责人批准后，按规定要求入室。   
（二）环境管理   
1.血透室分清洁区、半清洁区、污染区、三区划分明确，
床间距至少在l m以上，室内保持清洁、干燥。清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒，空气培养细菌应<500cfu/m3。
2.每日用500mg／L含氯消毒液擦拭门、窗、桌、椅、床、床头柜等，地面用含氯消毒液拖拭两次，有良好的通风装置。
3.治疗室每日进行空气消毒，每月监测培养一次，空气细菌数≤200cfu/m3。
    4.治疗室内有流动水洗手设施，水龙头为非接触式，使用液体洗手液。  
    （三）消毒隔离制度   
    1.操作前必须认真洗手，操作或接触血液时必须戴手套，一副手套只能护理一位病人。  
    2.严格执行无菌操作，对患者穿刺部位的皮肤应严格消毒，注意保护。      
3.患者透析前需做肝功能及乙肝标志物检查，对阳性患者，定机透析，透析后进行严格消毒。  
4.为防止交叉感染，每次透析结束后应更换床单，对透析单元内所有的物品表面(如透析机外部、小桌板等)及地面进行擦洗消毒。   
    5.物品表面细菌数<10cfu/cm2。明显被污染的表面应使用含有至少500mg／L的含氯消毒剂消毒。   
    6.乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析，并配备专门的透析操作用品车。护理人员相对固定。
7.新入血液透析室的患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病感染的相关检查。对于HBsAg、HBeAg及HBsAg均阴性的患者建议能予乙肝疫苗的接种。对于HBV抗原阳性患者应进一步行HCV—DNA及肝功能指标的检测；对于H CV抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA及肝功能指标的检测。每6个月复查乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV感染指标。
8.透析管路预冲后必须4 h内使用，否则重新预冲。
9.重复使用的消毒物品应标明消毒有效期限，超出期限的应当根据物品特性重新消毒或作为废品处理。
1O.严格执行一次性使用物品(包括穿刺针、透析管路、透析器等)的规章制度。  
11.透析液和透析用水质量监测。   
（1）透析用水每月进行1次细菌培养，在水进入血液透析机的位置收集标本，细菌数不能过2OOcfu/mL。
（2）透析液每月进行1次细菌培养，在透析液进入透析器的位置收集标本，细菌数不能超过2OOcfu/mL。   
（3）透析液每3个月进行1次内毒素检测，留取标本方法同细菌培养，内毒素不能超过2eu/mL。
（4）自行配置透析液的单位应定期进行透析液溶质浓度的检测，留取标本方法同细菌培养，结果应当符合规定。
（5）透析用水的化学污染情况至少每年定期测定1次，软水硬度及游离氯检测至少每周进行1次，结果应当符合规定。浓缩透析液在规定的有效期内使用；肝素、促红细胞生成素等药物现用现配。
12.透析废水应排入医疗污水系统。
13.废弃的一次性物品具体处理方法参见《中卫市人民医院医疗废物管理规定》。

海参崴

血液透析室属于特殊科室应该建立自己的管理制度。

怺ヤ逺

血透室应该有自己专科的医院感染管理制度