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伤口愈合不好,都是院感科的责任吗?

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发表于 2014-9-17 14:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 昊爱无限 于 2014-9-17 15:19 编辑

最近有一剖宫产,伤口裂开,产妇有糖尿病,而且营养不好,个人认为这是导致伤口愈合不好的主要I原因,但是护理部等总是认为消毒隔离没有做好,总是说我,伤口一不好,全瞪着我,嘿嘿,你管理不行,幸灾乐祸的样子,
拿奖金时院长奖励护理部比我多不少,出事了,全是院感科消毒隔离没有做好,请问伤口感染本来是多因素,能单纯怪一个方面吗
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发表于 2014-9-17 15:03 | 显示全部楼层
消毒隔离又不是院感科在做!
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发表于 2014-9-17 15:08 | 显示全部楼层
切口感染文献报道患者因素占50%,医护人员占35,器械占10%,空气占5%,即使因为消毒隔离落实不好也是护理部管理的护理人员及医务科管理的医疗人员做的不好,怎么会全是院感科的“功劳呢”

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风雨同舟 + 2 + 5 精辟

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发表于 2014-9-17 15:10 | 显示全部楼层
我们这工作还是要和领导沟通,争取顶层支持,解释说明,我们不是推脱责任,而是实事求是
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发表于 2014-9-17 15:14 | 显示全部楼层
伤口裂开也不是百分百就是切口感染呀!首先要确定是不是感染,然后再查找感染原因。查找感染原因是为了更好的工作,而不是推卸责任。如果消毒隔离没做好的话会引起医院感染暴发,而不是单例感染。

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发表于 2014-9-17 15:14 | 显示全部楼层
要多沟通,这样以后工作才更好做,
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发表于 2014-9-17 15:17 | 显示全部楼层
就算她说的消毒隔离做不好,也是院感科和护理部、医生共同的事呀,她们也有责任,怎能说是院感科的事呢。病人有无感染症状呢?培养了吗?但如果是脂肪液化或长期愈合不好的话,后期很容易出现感染的。

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发表于 2014-9-17 15:23 | 显示全部楼层
1、该患者到底是切口愈合不良还是感染,有待进一步明确
2、就算是切口感染,是多种因素造成的,当然,消毒隔离没有做好也是一方面,那么消毒隔离除了医师外,最主要的落实者是谁?是护士!护理部督促护理人员严格落实这些措施了吗?护理部有没有督导不到位的责任?!
3、患者不管是愈合不良,还是感染,作为医院的一份子,或者说只要是个人,都不应该幸灾乐祸,我们应该同情患者或者说更多的是关爱并帮助患者
综合以上几点,我认为,贵院护理部的同仁没有专业素养,没有职业素养

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风雨同舟 + 2 + 5 很给力!
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发表于 2014-9-17 15:24 | 显示全部楼层
你可以请大家一起坐下来做个病例分析么,如果是器械、敷料消毒灭菌问题,归供应室,主管部门护理部,如果是手术及操作的无菌观念问题,归医务科,注意术口非结核分枝杆菌感染问题,这个是医疗问题,归临床医生处理。

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发表于 2014-9-17 15:29 | 显示全部楼层
昊爱无限 发表于 2014-9-17 15:23
1、该患者到底是切口愈合不良还是感染,有待进一步明确
2、就算是切口感染,是多种因素造成的,当然,消毒 ...

老师的回复很精辟!
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发表于 2014-9-17 15:31 | 显示全部楼层
不应该吧,消毒隔离工作主要靠临床具体做,院感只是督导检查,凭什么全怪院感科难道护理部能分开吗?伤口不愈合确定是感染吗?
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发表于 2014-9-17 15:37 | 显示全部楼层
手术切口感染与很多因素有关,消毒隔离只是其中一个方面,你们护理部幸灾乐祸很可笑,消毒隔离与护理没关系吗?
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发表于 2014-9-17 15:43 | 显示全部楼层
术前血糖控制及机体功能状况调节,术中医生手术技巧是关键,术后血糖调控、无菌换药、营养、清洁护理、休息等,都关乎医生护士的技术水平,院感管理不能替代他们的工作,只是监督执行。
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发表于 2014-9-17 15:49 | 显示全部楼层
实在是可笑,消毒隔离没做好是院感科的责任?院感科负责宏观管理,督察,具体工作还是临床医务人员在做的呀,护理部主任有啥好开心的呢?

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风雨同舟 + 1 + 2 职责明确

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发表于 2014-9-17 15:51 | 显示全部楼层
护理部推托责任,是护理部.医务科.院感科共同的职责。
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发表于 2014-9-17 16:11 | 显示全部楼层
院感科主要是业务指导与督查,具体的操作是由临床医生和护士来执行,是不是院感也不是院感科说了算,发生了院感也不能认为是院感科管理不到位,护理部的想法很幼稚,没有把大家作为一个整体来看待,更谈不上团队协作精神了,建议多培训、多洗脑哈!
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发表于 2014-9-17 16:14 | 显示全部楼层
你院的护理部主任还换换了,没有团队精神,消毒隔离不好,难道她就没有关系吗?
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发表于 2014-9-17 16:33 | 显示全部楼层
手术前控制好血糖是关键。
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发表于 2014-9-17 16:34 | 显示全部楼层
落实消毒隔离不是科在做吗?,我们院感主要是督导
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发表于 2014-9-17 16:54 | 显示全部楼层
护理部凭什么说呢,真是伤口感染的话,责任一在医生,术前血糖控制有没有做好?手术部位感染预防控制有没有做好?手术操作是否规范?刷手是否规范?手术、换药等无菌操作是否做好?;责任二在护士,手术室环境、物品是否规范?科室环境、物品是否安全?如果是手术室和科室的消毒隔离没做好,相关科室主要责任,护理部连带。消毒隔离日常工作是护理人员在做,也是护理部监督的内容,我们也要监督。但我们是管理者,不是落实者。
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