您还在为ICU泛耐药鲍曼不动杆菌一筹莫展吗？普遍去定植可以让您省时省心

四叶草

        ICU多重耐药菌让同行们头疼不已，纵然使出浑身解数，但收效甚微。2013年国外有文献陆续报道使用2%的洗必泰沐浴和莫匹罗星软膏去定植，可以消除泛耐药鲍曼不动杆菌和MRSA。本院借鉴该文献，通过在ICU 使用半年来 ，发现2种耐药菌出现明显下降，近2个月来，几乎很少分离出这两种耐药菌了。方法是每位ICU患者每天使用2%的洗必泰擦浴直至患者出院。莫匹罗星软膏涂鼻前庭，每天2次，一共使用5天。具体部位擦拭部位论坛也有介绍。       顺便调查一下是否有ICU已经开展普遍预防（2%的洗必泰沐浴和莫匹罗星软膏去MRSA定植）来减少多重耐药菌的感染或定植，或者是其中一消毒剂及其它情况，欢迎跟帖讨论。







这是洗必泰沐浴的相关链接地址ICU如何做洗必泰擦浴（CHG Bathing） - ICU - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! https://bbs.sific.com.cn/thread-127869-1-1.html

Effect of Daily Chlorhexidine Bathing on Hospital-Acquired Infection - 已发表的English文献（仅供本论坛学习之用） - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! https://bbs.sific.com.cn/thread-105924-1-1.html

蓝雪0816

智商好像有点问题，没看明白此贴要调查什么。

四叶草

蓝雪0816 发表于 2014-9-15 21:03
智商好像有点问题，没看明白此贴要调查什么。

谢谢提醒，已经将投票用意说明。

二进制

去定植，还是从最基本“空气、物表清洁消毒及医务人员手卫生”入手呀。

紫葡萄

应该从患者和医务人员双方来操作吧。

四叶草

二进制 发表于 2014-9-16 03:48
去定植，还是从最基本“空气、物表清洁消毒及医务人员手卫生”入手呀。

当然，如果基本措施能够控制多重耐药菌的流行，是不需要采取其他的措施的。

四叶草

紫葡萄 发表于 2014-9-16 17:09
应该从患者和医务人员双方来操作吧。

本项措施主要针对ICU患者，因此，只需要感染控制部门和Icu意见达成一致即可。

茉莉花开

你的意思是说使用使用2%的洗必泰沐浴和莫匹罗星软膏去定植可以有效减少鲍曼不动杆菌！
有具体的数据吗？2%的洗必泰是什么厂家的产品，费用？莫匹罗星软膏是什么厂家的产品，费用？

一往琴深

如果是痰里有泛耐药鲍曼用洗必泰沐浴能行？

sliver71

请教老师，已经有多中心RCT或者循证医学的证据支持吗？是否方便提供证据的文件或者链接、线索？

muniuxing

我们ICU态度不积极。患者也是少。

【丁叮☆儿】

这个推行起来有点困难！

四叶草

sliver71 发表于 2014-9-18 10:58
请教老师，已经有多中心RCT或者循证医学的证据支持吗？是否方便提供证据的文件或者链接、线索？

这是洗必泰沐浴的相关链接地址ICU如何做洗必泰擦浴（CHG Bathing） - ICU - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! https://bbs.sific.com.cn/thread-127869-1-1.html

Effect of Daily Chlorhexidine Bathing on Hospital-Acquired Infection - 已发表的English文献（仅供本论坛学习之用） - 上海国际医院感染控制论坛 - Powered by Discuz! https://bbs.sific.com.cn/thread-105924-1-1.html

四叶草

茉莉花开 发表于 2014-9-16 21:19
你的意思是说使用使用2%的洗必泰沐浴和莫匹罗星软膏去定植可以有效减少鲍曼不动杆菌！
有具体的数据吗？2% ...

2013年新英格兰杂志一篇关于Effect of Daily Chlorhexidine Bathing on Hospital-Acquired Infection -  https://bbs.sific.com.cn/thread-105924-1-1.html! 有介绍。至于产品，现在很多商家都在生产和销售。莫匹罗星软膏就是百多邦哈！

四叶草

一往琴深 发表于 2014-9-17 08:48
如果是痰里有泛耐药鲍曼用洗必泰沐浴能行？

多重耐药菌主要通过接触传播，而医护人员的手是最重要的传播途径。通过对患者每天用洗必泰沐浴，可以抑制和减少患者身上的多重耐药菌，特别是在ICU，护理患者频繁，可以减少通过医护人员传播多重耐药菌的几率，从而减少多重耐药菌在ICU传播。

茉莉花开

四叶草 发表于 2014-9-21 15:53
2013年新英格兰杂志一篇关于Effect of Daily Chlorhexidine Bathing on Hospital-Acquired Infection -   ...

我找了很久，在卫生监督公众查询和药品食品监督管理局公众查询里面都没有找到2%的洗必泰，我上个星期在ICU跟主任沟通了，他们很感兴趣，很希望知道您医院使用的产品是什么？

sliver71

四叶草 发表于 2014-9-21 15:37
这是洗必泰沐浴的相关链接地址ICU如何做洗必泰擦浴（CHG Bathing） - ICU - 上海国际医院感染控制论坛 -  ...

非常感谢四叶草老师，非常详细的回复

星火

已经投票。很有意义的感控干预。

二进制

须则贵院ICU使用半年，这两种耐药菌明显下降；最近亦很少分离发现。但，不等于没有并消失，剩下的是：2%的洗必泰沐浴和莫匹罗星软膏无能为力的泛耐药鲍曼不动杆菌和MRSA，假以时日它们会坐大做强。皆因世界事物充满矛盾，有矛，盾出现是必然的；反之亦然。谢谢！

四叶草

二进制 发表于 2014-9-27 04:56
须则贵院ICU使用半年，这两种耐药菌明显下降；最近亦很少分离发现。但，不等于没有并消失，剩下的是：2%的 ...

谢谢二进制老师的回复，您的这种担忧不无道理，并且这使用该产品之前我们也查了一些文献，分析了利弊，目前试用半年来未发生一起多重耐药菌流行，在ICU横行的鲍曼不动杆菌和MRSA已经有2个月未分离出来了，说明该措施还是起到了一定的效果。