手卫生监测结果

qywy

关于卫生手监测我想请教各位老师，是洗手后可以直接采样还是必须经过卫生手消毒后再进行采样？我们近期连续几次进行洗手后培养细菌均超标，用速干手消毒剂擦试后培养结果正常。对于洗手后培养细菌超标的科室我们也进行了洗手液和自来水细菌监测，结果均正常。是不是洗手后就直接采样的方法不对？还是洗手的时间过长导致常驻菌也洗出来了？现在的现象是洗手越来越规范，培养合格率却越来越低。

尘埃69

4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

娜姆

是手消毒后采样的。这个是常规监测的。。。如果考虑与感染爆发有关的就是随机采样了。

边塞笨笨鸟

希望找到原因后能告知最终结果，谢谢

黔西南妇幼

我们也出现过这样的情况，所以我们都在洗手后用手消。

一叶兰123456

我们经过多次监测发现也是这种情况。不过，规范上5cfu的标准指的是卫生手消毒，也无可厚非。

一叶兰123456

有时候真的挺怀疑洗手液的去污性能，原因是用洗手液洗布类物品时很难去掉污渍。

紫荷

我院也出现过类似现象，按照《医务人员手卫生规范》定的监测指标，卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。外科手消毒：监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。如果只是六步洗手法后采样，很少能达到
≤10cfu/ cm2，所以我认为卫生手消毒后采样监测结果超标的话就得找原因了。

xiaoling

4.4 手消毒效果应达到如下相应要求:
a)卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
b)外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。

依依

卫生手消毒标准是≤10cfu/ cm2，目前国家只有卫生手消毒后的标准，没有洗手后的标准。

嘟嘟鱼

《医院感染预防与控制标准操作规程sop》（胡必杰老师主编的）：手部微生物学监测标准操作规程：一、适用范围：1、评价医务人员洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果。2、怀疑医院感染爆发或流行与手的传播有关时。四、采集方法：1、评价洗手、卫生手消毒、外科手消毒的效果：（1）、被检人洗手或手消毒后，在接触患者前或进行诊疗活动前采样。六、结果判断：1、卫生手消毒后细菌总数应≤10cfu/ cm2；外科手消毒细菌总数应≤5cfu/cm2。
我们医院手卫生效果监测包括三种：普通洗手（六步洗手）、卫生手消毒、外科手消毒。因为有些操作需要手消毒，有些只要洗手液洗手即可，这一部分也需要监测。但是，规范上结果判断就两种情况，没有写洗手的监测细菌数值，我们就使用卫生手消毒的标准（≤10cfu/ cm2）。有超标的情况，但没有老师们说的严重（均超标）。以上是我的个人意见，不对的地方请各位老师指正！

yuepu

同意楼上老师的分析，应该不会均超标吧。

zhuxuemei1231

我院均用洗手液洗手后采样，全部合格，未发现不合格现象。贵院的洗手液是否符合医疗用品的要求，医院专用的洗手液呐。

热带雨林2010

按手卫生规范应该卫生手消或外科手消后采样。

sliver71

目前的标准是手消毒后的标准，所以洗手后应该不能参照监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2判断。
流动水洗手 应该是可以去除大部分的污染菌与少部分的定植菌
手消毒     针对低水平消毒剂所能覆盖的所有微生物
所以，手消毒对微生物清除的能力肯定是大于流动水洗手，个人觉得这个差别相当于 彻底清洁 与 消毒之间的差别。
所以推荐 有可见污染物时 流动水洗手，无可见污染物时候速干手消毒液的效果更好；印象手卫生规范也是这样推荐的。
个人意见，请各位老师指教。

2372235010

我院都是冼手后采样基本上都合格，偶尔一二次不合格，指数都在15以下。

水果蔬菜水果

我院是冼手后采样基本上都合格,偶尔不合格,继续冼手后采样就合格。

自然风光

做手卫生监测采样时，大家都能按照正确的方法洗手或者是用手消剂，但是，在实际的日常工作中又有多少人能像采样前一样洗手呢？感觉手卫生监测纯粹是为了监测结果而监测。

梦烟（依然93）

我院也是普通洗手后采样，结果按照卫生手消毒的标准判定

jcyyhlb

谢谢老师们的讨论，学习了。