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[讨论] 手术室需要准备新生儿接生用品吗?脐带消毒必须用碘酊吗?

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发表于 2014-9-14 21:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院接生新生儿用的复苏台,无菌单,血管钳,药品,剪刀,碘酊都是手术室准备?请问按要求应该是产房自己备吗?科室早就不用碘酊了,但是新生儿脐带消毒还要用,我们可以用碘伏代替,取消碘酊吗?
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发表于 2014-9-14 22:38 | 显示全部楼层
物品准备只要符合要求谁准备都无所谓,新生儿脐带可以用碘伏消毒。
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发表于 2014-9-15 07:55 | 显示全部楼层
物品谁家准备都成,关键在适用、适宜——我们主要是助产士自带产包进手术室,这样新生儿处置时基本的物品会有较好保障,至于消毒剂之类小东西,随用时请台下护士上即可;这是个协作配合事宜
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发表于 2014-9-15 08:04 | 显示全部楼层
按照《医疗机构消毒技术规范》
12.2  黏膜、伤口创面消毒
12.2.1  擦拭法
12.2.1.1  使用含有效碘1 000 mg/L~2 000 mg/L的碘伏擦拭,作用到规定时间。
所以新生儿脐带可以用碘伏消毒,我们医院现在用碘伏消毒。
物品准备我们医院也是一直由分娩室准备的。
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发表于 2014-9-15 08:08 | 显示全部楼层
物品准备只要符合要求谁家准备都成,就像“细雨润竹”老师所讲,关键在适用、适宜,协作配合事宜。
我们做的方法:早期:手术室准备消毒等所有物品,助产士到手术室扎脐带,处理新生儿。目前:剖宫产多了.专科医院吗.手术室护士处理脐带和护理。
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发表于 2014-9-15 08:20 | 显示全部楼层
我院是由助产士自带产房的接生包到手术室,脐带消毒用碘伏。
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发表于 2014-9-15 08:21 | 显示全部楼层
墨鱼 发表于 2014-9-15 08:20
我院是由助产士自带产房的接生包到手术室,脐带消毒用碘伏。

手术室护士处理脐带和护理。
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发表于 2014-9-15 08:28 | 显示全部楼层
新生儿脐带消毒要用碘酊,我们还是用的,因为新生儿控制感染.脐部最重要。碘酊是高效消毒剂,
起到消毒和烧灼作用,收缩脐带血管。这是我们一直这么讲的。具体再查书。
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发表于 2014-9-15 08:29 | 显示全部楼层
我们医院现在用碘伏消毒。物品准备我们医院也是一直由分娩室准备的。
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发表于 2014-9-15 08:30 | 显示全部楼层
版主说出了我想说的话,同感。
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发表于 2014-9-15 08:34 | 显示全部楼层
我觉得好像没有讲清楚,查了消毒技术规范2012版,没有查到、又查了2002版,有了:p175页,3.7.6新生儿脐带消毒:用碘酊和75%乙醇处理,也可以5000mg/L有效碘的碘伏处理。
老师们:2012版没有的项目,2002版也适用吧。
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发表于 2014-9-15 08:37 | 显示全部楼层
我们医院是产包放在手术室,支出归产科,脐带消毒用2%碘酊,在产房分娩的用5%碘伏。
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发表于 2014-9-15 08:38 | 显示全部楼层
我院是由妇产科护士自带产房的接生包到手术室,脐带消毒用碘伏。
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发表于 2014-9-15 08:39 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2014-9-15 08:04
按照《医疗机构消毒技术规范》
12.2  黏膜、伤口创面消毒
12.2.1  擦拭法

老师,用碘伏消毒脐带没有错,关键是我在临床工作中发现有时候碘伏的有效浓度不能够保障。因为有些科室在实际工作中存在以下几种问题:1、不能采用小包装碘伏瓶,说是为了节约成本,领大瓶消毒液,2、不能保证每周更换碘伏瓶一次3、很多时候医疗人员在实际操作过程中,因为忙于治疗,不能做到随手拧紧消毒液瓶口,很多时候发现瓶口敞开,容易造成污染及降低消毒液有效浓度。而且在实际工作中屡教不改。如果消毒脐带的浓度不能保证甚至消毒液本身已被污染,就引起脐带的问题。这在临床工作中是实际存在的。
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发表于 2014-9-15 08:44 | 显示全部楼层
手术室需要准备新生儿接生用品吗?脐带消毒必须用碘酊吗?
老师提的这两个问题,在许多医院都有探讨,我们地区也是,我建议:手术室准备,物品进出手术室频率应该少,在适用、适宜,协作配合,哈哈。脐带消毒一定要规范,浓度、范围、保护正常皮肤,这是新生儿感染控制重点。物品无菌,消毒液符合(浅静脉用的低浓度碘伏不可以)、消毒到位、无菌操作。这几点是保障新生儿。
有不符合请老师批评指正。谢谢
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发表于 2014-9-15 08:46 | 显示全部楼层
谢谢老师们的讨论,学习了。
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发表于 2014-9-15 08:49 | 显示全部楼层
我们是洁净手术室,现在扎脐带都是手术室护士完成,助产士不用进出手术室。手术室护士中本来就有助产士,会操作的。不会的经过培训就好了。
我们好多本科护士也都具备助产士岗位证,都会平产接生。
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发表于 2014-9-15 08:51 | 显示全部楼层
新生儿脐带消毒要用碘酊,我们还是用的
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发表于 2014-9-15 09:10 | 显示全部楼层
我院目前仍是助产士到手术室接生,用碘伏消毒
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发表于 2014-9-15 09:21 | 显示全部楼层
天地一小草昭 发表于 2014-9-15 08:39
老师,用碘伏消毒脐带没有错,关键是我在临床工作中发现有时候碘伏的有效浓度不能够保障。因为有些科室在 ...

“2、不能保证每周更换碘伏瓶一次”,这个是错误的,应该每周更换2次。我认为您提的问题应该都是很容易解决的,关键是执行力。这些问题都涉及到护理部,所以院感科应该和护理部协调共同采取措施解决这些问题。院感科应该每月或每季度有质量检查吧,这个质量检查应该和绩效挂钩的,对于屡教不改的科室就应该扣奖金。
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