切口分泌物需要做培养吗？

叮叮当当 · 发表于 2014-9-13 14:19

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一剖宫产病人，术中出血少，术后恢复良好，于术后第5天出院，第6天无明显诱因发热达39℃，未做处理渐降，感腹部切口疼痛明显、伴红肿有硬结，无渗血渗液，第二天B超提示腹部切口处囊性结构（积血可能），于夜间急诊入院，T37.8℃、WBc13.58*109/L、粒细胞82.8%、血红蛋白115g/l,即予抗炎补液治疗，次日给予阴道分泌物及血培养（应在抗菌药物使用前采样），入院第三天切口处有波动感、压痛明显、少量渗血，切口换药有中等量脓液，此感染病例需做切口分泌物培养吗？何时采样？

他山石 · 发表于 2014-9-13 15:10

采样最好是在使用抗菌药物之前，但已经在使用抗菌药物了那还是要采样的，总比不采好呀！

他山石 · 发表于 2014-9-13 15:12

但是我觉得错开抗菌药物的药效时间，在应用抗菌药物的衰减期到下一次用药之前采效果会更好，还有注意采样方法，表面的分泌物要冲洗掉，采深一点的，要不然你采的有可能就是表皮葡萄球菌等皮肤暂居菌

吴晓梅 · 发表于 2014-9-13 15:59

本帖最后由 txyy_ygk 于 2014-9-13 16:02 编辑

要做到有样必采，既然切口已经有脓液了，那当然要采样了！虽然已经用过抗菌药物了，但用抗菌药物之前切口还没有渗血渗液，所以只能是发现有脓液以后采样，在下次用抗菌药物之前采样。

尘埃69 · 发表于 2014-9-13 18:01

应该采样，最好是应用抗菌素前采集标本

刹那芳华 · 发表于 2014-9-13 18:56

采样之前一定要注意部位的清洗消毒，注意无菌观念，要不然会有很多杂菌。

娜姆 · 发表于 2014-9-13 21:47

采集切口的分泌物这样会对后期用药还是一定的帮助的。
想老师说的这例病人要是能在二次入院时，医生做个局部穿刺对那个分泌物进行培养，做个分泌物常规这些会更好判断和用药。

二进制 · 发表于 2014-9-14 04:30

培养就不一定；切口分泌物涂片、染色、镜检肯定要。

bailao5200 · 发表于 2014-9-16 15:03

努力灌水，获得下载，

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好好学习，天天向上，知识无价，世间无常，人心无限，全靠自己。

柠檬精铃 · 发表于 2014-9-17 13:06

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看帖不顶,五雷轰顶!

zjrmyy · 发表于 2014-9-17 20:35

楼上说采样前要对切口周围清洗消毒，要采深一点防止皮肤暂住菌，那具体怎么清洗跟消毒啊？

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