人民日报评医患关系：医生关注病 更应关注人

黎卫士

                                           人民日报评医患关系：医生关注病 更应关注人
                                                                             白剑峰
                                         2014年09月12日07:36    来源：人民网－人民日报
　●教科书是死的，而人是活的。对于疾病的感受，患者永远是最权威、最有发言权的“专家”
　　
　　最近，北京大学人民医院胡大一教授讲了一个故事：一位病人做完支架后，医生说做得很好，通过检查没有发现症状，但病人回去后每天晚上都睡不着，说支架在心脏里响，医生不相信。后来，这名医生自己也得了心肌梗死，放了支架后，才知道晚上一个人的时候，支架真的在心脏里响。
　　看来，听懂支架的“叹息”，并非易事。对于一名医生来说，如果不是亲身经历，也许永远不会相信患者的说法。其实，道理很简单：病在患者身上，感觉好不好，患者最有发言权。不是因为医生认为手术很成功，患者就不应该难受了。教科书是死的，而人是活的。在疾病的感受上，患者永远是最权威、最有发言权的“专家”。
　　医患之间，最难的是换位思考。医生在观察，病人在体验，一个“站在床旁”，一个“躺在床上”，感受怎能相同？多年前，北京军区总医院外科专家华益慰胃癌晚期，做了三次手术，胃全部切除。在弥留之际，他浑身插满管子，不能进食。他告诉同事，自己做了一辈子胃癌手术，原以为切得越干净越好，此时才明白病人有多么痛苦。对于晚期胃癌病人来说，哪怕保留一点点胃，生活质量也会高得多。
　　从病本位医学的角度来看，一个人只要生理指标正常，就是健康的。但是，人毕竟不是机器，而是有血有肉有感情的高级生命。从人本位医学的角度看，病人的感受是第一位的。医生必须高度关注病人，尊重病人的感受，而不能只关注疾病本身。
　　近年来，很多医疗纠纷都有一个共同特点：一个手术完成后，患者主观感受很不好，而医学检查未见异常，医生认为很成功。事实上，客观指标并不能完全替代主观感受。很多医生只是一门心思治病，并且认为治疗必然有痛苦，病人就该忍受。事实上，有的痛苦是病人无法忍受的，这就直接导致病人对治疗效果产生怀疑。由于缺乏共同的判断标准，医患之间很容易发生冲突。
　　时下，医疗技术越来越先进，医患关系却越来越紧张。为什么低技术时代拥有高满意度，高技术时代反而遭遇低满意度？也许，这正是单纯生物医学模式的“死穴”：重技术、轻感受；重客观、轻主观；重循证、轻叙事；重医疗、轻照护。结果，医生做得越多，医疗纠纷越多；医生承诺越多，患者抱怨越多。医学占领了技术的制高点，失去了人文的制高点。因此，医学绝不能沿着技术至上的轨道狂飙，而应更多地关注人的感受，从病本位迈向人本位。
　　道德可以弥补技术的缺陷，而技术却无法弥补道德的缺陷。一名医生，即便掌握了人类所有的医学知识，照样会有医疗误差，这是不以人的意志为转移的。而要减少这种医疗技术固有的内在缺陷，唯一的办法是密切关注病人，这恰恰也是人本位医学的基本要求。有的医生虽然资深，却怠慢病人，忽视病人的疾苦，使病人提心吊胆；有的医生虽然年轻，却用心守护病人，时刻关注病人，被病人认为是“放心医生”。
　　美国社会学家霍兰认为，医者有四个“救生圈”：技术魅力、人格魅力、温暖陪伴、灵魂抚慰。技术“救生圈”固然重要，其余三个人文“救生圈”更不可或缺。关注病，更关注人；读懂病，更读懂人。此乃医者的最高境界！
　　《 人民日报 》（ 2014年09月12日 19 版）
信源地址：http://health.people.com.cn/n/2014/0912/c14739-25646562.html

美丽乌江

这确实为医患之间的最大障碍，关注点有所不同，难免就产生了矛盾。真的很困惑

lwm

话是这么说，也可以站在道德制高点上说得轻飘飘。可其实我觉得目前中国医患关系的最大问题，是首先忘了把医生当人了！

老朽

医务人员也是人，也需要关怀和关爱。

竹语清风

    医者有四个“救生圈”：技术魅力、人格魅力、温暖陪伴、灵魂抚慰。技术“救生圈”固然重要，其余三个人文“救生圈”更不可或缺。关注病，更关注人；读懂病，更读懂人。
    医者都能达到如此高的境界，那会是多么和谐的医患关系……

圣诞节吃零食

lwm 发表于 2014-9-12 16:46
话是这么说，也可以站在道德制高点上说得轻飘飘。可其实我觉得目前中国医患关系的最大问题，是首先忘了把医 ...

那是首先你没把病患当人，人是相互的，你不把病患当人，凭什么希望别人把你当人。

圣诞节吃零食

现在的医生都习惯了高高在上，让他放低身段做好服务患者的本质工作难。所以医患关系紧张了，又把错误往病患或者家属身上推。

lwm

圣诞节吃零食 发表于 2017-8-15 16:08
那是首先你没把病患当人，人是相互的，你不把病患当人，凭什么希望别人把你当人。

这么早的帖子还有人看有人回啊？难得难得！不过这位先生好像有“**妄想症”，看问题喜欢一边倒。我不是首先肯定人民日报“话是这么说”了吗？然后再指出“首先忘了把医生当人”，这是一个前后主次的关系，也有你的“人是相互的”的说法在里面，可看你回的帖子，完全是一副苦大仇深的样子，哪有理性在里面？

圣诞节吃零食

lwm 发表于 2017-8-16 09:05
这么早的帖子还有人看有人回啊？难得难得！不过这位先生好像有“**妄想症”，看问题喜欢一边倒。我不是首 ...

我的本意是医患关系更应该注重相互理解，医生工作累，忙，病患要理解，但是医生也应该多体谅体谅病患的心情及病患患病后的心理变化。而我往往看看到是医生高高在上，回答病患的咨询及其不耐烦，从双方的站姿就能解读出现在的医患关系，医生双手插在白大褂口袋里笔直的挺立，病患或者家属身体微微前倾，头微微仰视着医生。从这点你们可以好好体会一下这是正常的医患关系？？现在医患关系紧张了，对立了，医生开始呼吁社会考虑医生的处境了，那么多年怎么就不知道自行改正。医患案列中，不排除有恶劣的故意医闹，但是更多医闹的起因就是医生，如果当事医生能态度好点，专业俗语解释的更明白易懂点，责任心更强点，对患者关爱更多点，会有这么多医闹吗？？？

lwm

圣诞节吃零食 发表于 2017-8-16 09:55
我的本意是医患关系更应该注重相互理解，医生工作累，忙，病患要理解，但是医生也应该多体谅体谅病患的心 ...

这样说就比较公平公正了。但是要看到，医患关系不是单纯的医患关系，我们看到的所谓医患关系，更多的是当今社会矛盾在医院的集中体现和突出宣泄。在这种巨大的社会矛盾里面，强调医院、医务人员的不是是转移矛盾焦点，医务人员会比普通患者更容易受到伤害。医务人员不是活在真空里的，在这种社会体制和社会风气里面，苛求对医务人员的责任和道德水准是不现实的（白岩松就说过，医务人员的平均道德水准，是绝对不会低于这个社会任何一个行业的。），医务人员也是不应该也无力承担这种矛盾后果的。

圣诞节吃零食

只要当所有医疗工作者都做好自己该做的，尽职尽责的完成自己的本质工作，为患者做好身心上的治疗，那么还有医闹，群众肯定毫无保留的支持医生。现在的医生总把自己摆在高高在上的位置，肯定得不到群众的支持，通俗点的说法，医生同样是服务行业，不同的只是专业技术更强的服务行业，这就需要各位医生改变心态，心态不变一切都是虚的。看看医疗事业的先驱者，张仲景、南丁格尔这些，成就他们的不就是因为他们能放下身段，平易近人吗，放下一词很重要。

tzwxf

医患关系一直都是比较紧张的。所以都需要从对方的角度去思考