是否有必要制定单独的：便携式血糖仪采血笔临床使用管理规范？

细雨润竹

       回看原卫生部2008——2009年下发的关于加强便携式血糖仪采血笔临床使用相关规定，发现有一条明确要求：各医疗机构应制定“便携式血糖仪采血笔临床使用管理规范”，您有制定过这样一个规范吗？抑或是在您的消毒隔离制度中加了一条而已，您感觉有必要对此单独定标吗？还有您接待各级专家督查时，有提到过这一点吗？


7楼、10楼有某省制定的规范

乔-乔

没有制定“便携式血糖仪采血笔临床使用管理规范”。
便携式血糖仪采血笔属于一次性使用物品，按照一次性物品管理，一次性使用。

细雨润竹

乔-乔 发表于 2014-8-31 22:03
没有制定“便携式血糖仪采血笔临床使用管理规范”。
便携式血糖仪采血笔属于一次性使用物品，按照一次性物 ...

      是啊，只要我们明确了使用一次笔、大伙也能照做就成，为这么点小事再定个规范貌似无此必要，看来这部颁的文件也有小题大作的时候，只是不知道会不会遇到认死理的砖家

乔-乔

当时出台这个文件的背景是有医疗机构将便携式血糖仪采血笔重复使用而致乙肝发生的情形，基于此卫生部发布该文件有其理由的。
如果有专家认死理，就好好解释吧

尘埃69

我们护理部有制定使用流程，规定一次性物品使用

烟如织1

乔-乔 发表于 2014-8-31 22:25
当时出台这个文件的背景是有医疗机构将便携式血糖仪采血笔重复使用而致乙肝发生的情形，基于此卫生部发布该 ...

哈哈，说的有道理！有制定制度就省的动嘴，要没有制定制度就得磨嘴皮子了。

ynosmile

便携式血糖检测仪及可重复使用采血笔临床使用管理规范（省里的）
1.备齐用物，携至患者床旁。
2.核对患者姓名及检测时间，并协助患者洗净双手。
3.实施血糖检测的医、护人员须进行卫生洗手或手消毒。
4.取血糖检测仪及试纸，核对仪器及试纸的生产厂家、型号、条码。
5.选择某一指腹两侧作为采血部位，采用75%酒精消毒两遍，自然晾干。
6.安装无菌采血针及消毒后的采血笔头，根据患者实际情况调节采血针的进针深度。
7.开机
8.医、护人员用左手拇指及无名指捏紧患者被采血的手指末端，右手持采血笔进行采血。
9.将采集的患者血液一次均匀涂抹于试纸的反应区，待试纸反应区背面变为蓝色，将其插入试纸插槽。
10.数秒钟后读出数据，并记录。
11.将采血针头置于治疗车下层的利器盒内，采血笔头放置于治疗车下层的换药碗内，送至处置室。
12.操作者戴乳胶手套后，用清水洗净采血笔头残留的血迹后，将其置于含有效氯2000mg/L的消毒剂中，浸泡30分钟后取出，并用蒸馏水清洗干净后晾干，放入洁净容器中备用。
13.可重复使用的采血笔仅限于一名患者专人、专用；采血笔头一人一用一消毒，禁止将其用于多名患者。

竹语清风

《基层医务人员医院感染管理基本要求》（三）3 各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
《医疗机构消毒技术规范》c.10.1含氯消毒剂适用范围适用于物品、物体表面、分泌物、排泄物等的消毒。
采血笔是必须达到灭菌的，含氯消毒剂只能达到消毒；一次性采血笔使用后按损伤性废物处理，放入锐器盒……

limiaomiao

路过学习了，谢谢分享。

lyk

还有这个：
便携式血糖检测仪及一次性使用采血笔临床使用管理规范
1.备齐用物，携至患者床旁。
2.核对患者姓名及检测时间，并协助患者洗净双手。
3.实施血糖检测的医、护人员须进行卫生洗手或手消毒。
4.取血糖检测仪及试纸，核对仪器及试纸的生产厂家、型号、条码。
5.选择某一指腹两侧作为采血部位，采用75%酒精消毒两遍，自然晾干。
6.取一次性采血装置，根据患者实际情况调节采血针的进针深度。
7.开机
8.医、护人员用左手拇指及无名指捏紧患者被采血的手指末端，右手持采血笔进行采血。
9.将采集的患者血液一次均匀涂抹于试纸的反应区，待试纸反应区背面变为蓝色，将其插入试纸插槽。
10.数秒钟后读出数据，并记录。
11.将采血装置弃置于治疗车下层的利器盒内。
12. 一次性使用采血笔严禁重复使用。

月光依旧

如听过的一次讲课：任何一个规范的出台，背后都有血淋淋的教训。
但愿，不是等到问题重重时再出“规范”。
期待！

胡杨

关于您的问题，看许多同行给了回应。但我认为有些偏移。所以给予回应参考。
我认为大家给的是《操作规程》而不是《管理规范》。把我院曾经的《管理规范》上传提供参考。

***医院POC采血笔临床使用管理规范
1、为保障患者安全和落实职业防护，根据卫生部卫医发2008【54】号文件要求，特制订本管理规范。
2、医院医务部与护理部制订并落实《POC血糖检测仪临床操作规程》，护理全员培训并督导检查执行情况。
3、设备科把好采血笔与耗材的采购关，严禁不合格产品流进医院。
4、检验科按照标准方法每半年对临床使用血糖检测仪POC结果进行比对试验。设备室内质控不合格通知护理部淘汰更换，或退回设备科。对比试验结果登记记录，检验科保存3年。
5、临床使用科室对POC血糖检测结果有质疑，必须随时与检验科联系做比对试验，如果设备或试剂异常，及时通报护理部和设备科。
6、医务部应根据临床疾病谱确定配发血糖检测设备的科室与数量，登记备案。严格控制临床血糖检测设备审批使用。
7、临床应严格掌握血糖检测设备POC的使用指证，非急症患者尽可能送检验科做血糖生化检测。
8、采血产品与耗材严格执行“一次性产品不得重复使用”规定。重复使用采血笔，必须一用一消毒，洁净保存。
9、POC血糖检测临床操作，建议佩戴手套与口罩。

               医务部    感染管理科  2008.12.24
备注：
       据回忆当时我院讨论，确定配备POC采血笔的科室有：ICU、手术室、急诊科、高干病房。其他科室全部收回了。经过这么长一段时间，我也再次了解了一下，可能有些变化。

1、据了解2012年开始检验科认为对比试验结果无法控制，而逐步流于形式。【POC结果变异较大，结果还是不准确】
2、部分科室暗示病人购买使用。目前市场基本是厂商免费提供检测仪与采血笔，只购买耗材测试条。
3、采血笔已经淘汰。为了解决“专人专用”问题，很多厂商已经不建议使用采血笔，改用做为耗材的一次性安全采血针，外形像一个小塑料块。
4、HIS系统的不断完善，部分重点科室的POC血糖结果，通过HIS提供給检验科出具正规报告。
5、由于等级医院评审，医务部对所有POC一揽子出了个管理规范，现该规范形同虚设了。

热带雨林2010

那时我还没到院感科，好像我们医院也没有出台过规范。

蓝颜如梦の芳儿

路过学习了，谢谢老师分享！

江南水韵

学习了，我们没有制定管理规范，但每次 我会检查他们一次性使用采血笔严禁重复使用。

细雨润竹

胡杨 发表于 2014-9-1 13:32
关于您的问题，看许多同行给了回应。但我认为有些偏移。所以给予回应参考。
我认为大家给的是《操作规程》 ...

       感谢胡杨老师百忙中给予的解读和帮助，正所谓： 读君一席话，胜读几年书！