医院是个“大毒窝”？

星火

医院的环境与其他公共场所有很多不同，最重要的一点就是“脏”。

最近，加拿大科研人员分别在周末和工作日，采集了三家医院的120个电梯按钮和96个厕所墙面的样本。结果发现，电梯按钮比厕所墙面还要脏，因为电梯按钮的细菌繁殖量为61%，远高于厕所墙面的43%。

不过在加拿大得到的结论可能不适于中国吧，想想中国医院的厕所环境，可以说是不寒而栗。

                               
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                                                        医院的电梯按钮脏，还是厕所脏？

研究中，电梯按钮的细菌培养组中最常见的为凝固酶阴性葡萄球菌，其次是链球菌属，肠球菌及绿脓杆菌少见。

值得庆幸的是，电梯按钮上的细菌多为与皮肤共生的细菌，通常不会致病，没有分离出金黄色葡萄球菌、甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌或万古霉素耐药肠球菌这类毒性较强的细菌。

其实，大多数在医院内获得的感染并不一定来自于医院里残存的毒性非常高的细菌，很多也是由存在于一般人群中的微生物引起。但这类微生物在健康人群中通常不会引起疾病，或仅出现轻微症状。

                               
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                                 勤洗手，是降低院内感染最简单的方法

医院内获得的感染是一个大问题。根据世界卫生组织的数据，美国每年有200万例医院获得性感染，其中8万例致死或促进死亡，每年会产生45~57亿美元的额外医疗负担。

毫无疑问，医院是个大毒窝，是获得感染的危险之地。在医院，聚集着来就诊或住院的携带感染原的病人，由于做检查或转其他科室，病人也会频繁地流动，加之中国的三甲医院常常熙熙攘攘异常拥挤，都可能使得体质虚弱的病人（如新生儿、烧伤病人、重症病人）感染。

此外，这些微生物菌群还会四处游荡，悄悄爬上已经消毒的医疗器械、材料以及病人易感部位所用物品，

对于医生而言，白衣是神圣的象征，但也是有害病原体的传播媒介之一。今年还有另一项研究发现，医护人员的白衣、制服以及领带常潜藏着大量有害病原体，可分离出的细菌包括金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐万古霉素肠球菌等。

                               
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                                                                 白大衣也是院内感染传播媒介之一

为了尽量减少病人发生感染的潜在风险，美国医疗保健流行病学会甚至建议医生在查看病人前，应该考虑脱下白大褂或采取其他防护措施，以防止感染通过服装进行传播。

《感染控制和医院流行病学》上还有一项研究发现，6岁或6岁以下儿童在常规体检后，孩子及其家人感染类似流感疾病的概率会增加3.2%，预测每年增加的可预防的类似流感的感染病例高达70万例。

总之，抵抗力下降的人尽量少去医院。尤其是自己去看病，别带着孩子一起去医院。另外，得了病的医生，还是在家里休息吧，这时去上班，真不知道是救人，还是害人。

来源：

1.OpenMed,2014,8:81.

2.JAMA,2014,311:786.

星火

医院环境风险的监控，是感控的重心？

驿城感控人

老师知识真丰富，谢谢了，学习了。

月光依旧

感谢老师分享！
但是，我个人认为，医院环境风险的监控不应是感控的重心，这和总务后勤、护理部关系也很大。这两大部门重视了，管理了，比院感效果更好。

墨鱼

我们天天在医院的环境中工作，为了保护患者和自身安全，要加强医院环境保护。谢谢老师。

jcyyhlb

谢谢老师的资料，学习了，洗手最重要。

chaichai

医院环境是院感的基础但举足轻重

tpygk

做好手卫生的重要性！！！！！！

无灾是福

图文并茂，赶快收藏，下次用来说服医生或者教育小孩都不错哈。

良龙马

       的确， 医院的环境与其他公共场所有很多不同， 在医院，聚集着来就诊或住院的携带感染原的病人，由于做检查或转其他科室，病人也会频繁地流动，加之医院常常熙熙攘攘异常拥挤，都可能使得体质虚弱的病人（如新生儿、烧伤病人、重症病人）感染。 医院是个大毒窝，是获得感染的危险之地。医院内获得的感染是一个大问题。
                              

YUANGANREN

4楼楼主说的非常实际，医院环境的好坏与后勤及护理管理关系密切

757165398

老师说得真好，手卫生从我做起。

香山朗月

谢谢老师分享!环境和物表的清洁消毒不容忽视。

雨后晴空

太有说服力了，有理有据，图文并茂，好好收藏，好好学习，大力宣传去。

市五院感科

个人认为，医院环境不宜清水擦洗滴

msbluedream

不管是医院还是公共场所，做好环境清洁和手卫生是必要的

虹枫

公共场所应该都不会好，譬如公交车、地铁的扶手等，只是没做监测罢了。

旺妈

老师说的太对了，医院确实高风险，如果不做好防护很容易感染疾病。

wsh7788

谢谢老师的分享！做好手卫生是非常重要的。

蓝天，草地

医院的环境是很脏，不应该带小孩去。