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医院感染诊断病例

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发表于 2014-8-22 17:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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位老师,帮忙看下下面这个病例是不是医院感染:
患者8月2日入院,诊断:急性弥漫性腹膜炎,血象高,体温37.8°C,医生说标本不好取,所以未做相关培养。8月4日行回肠部分切除、肠粘连松解术,术后三日体温恢复正常,术后第14日,患者再次出现发热,体温38°C,抽取腹腔穿刺液行病原学检测,培养结果为肺炎克雷伯菌感染,药敏结果为多重耐药,患者住院期间,白细胞计数一直高。

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发表于 2014-8-22 17:06 | 显示全部楼层
本身就是腹腔感染,不属于医院感染。

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发表于 2014-8-22 17:28 | 显示全部楼层
入院未作相关培养,如果有培养就有说服意义了,同意2楼老师的意见。
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发表于 2014-8-22 18:13 | 显示全部楼层
同意2楼的观点,本来就是腹腔感染,而且血象一直高,不属于医院感染。
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 楼主| 发表于 2014-8-22 18:16 | 显示全部楼层
感控学习者 发表于 2014-8-22 17:28
入院未作相关培养,如果有培养就有说服意义了,同意2楼老师的意见。

是的,主管医生忽视了早期标本采集,所以才确定不了。谢谢老师的指点。
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 楼主| 发表于 2014-8-22 18:17 | 显示全部楼层
谢谢楼上各位老师的回复,我是新手,还得不断学习。
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发表于 2014-8-22 20:11 | 显示全部楼层
谢谢分享!个人意见是不好归于医院感染,当然,在诊疗和护理中注意防治交叉感染。
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发表于 2014-8-22 20:13 | 显示全部楼层
赞同二楼老师分享,自身是腹腔感染,不属于医院感染。
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发表于 2014-8-22 22:31 | 显示全部楼层
医院感染是器官/腔隙部位,手术是引起医院感染的直接因素。
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发表于 2014-8-23 08:50 | 显示全部楼层
以前遇见过类似病例,学习了
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发表于 2014-8-23 09:18 | 显示全部楼层
谢谢各位老师的讨论,学习了。
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发表于 2014-8-23 10:19 | 显示全部楼层
原发疾病就是感染,不是医院感染。
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发表于 2014-8-23 11:32 | 显示全部楼层
原发疾病就是感染,不是医院感染?
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发表于 2014-8-23 15:01 | 显示全部楼层
同意2楼的观点,本来就是腹腔感染,而且血象一直高,不属于医院感染。
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发表于 2014-8-23 15:10 | 显示全部楼层
凤鸡精灵 发表于 2014-8-23 15:01
同意2楼的观点,本来就是腹腔感染,而且血象一直高,不属于医院感染。

谢谢楼上各位老师!路过了,学习了!
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发表于 2014-8-23 16:38 | 显示全部楼层
学习了各位老师的讨论,谢谢!
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发表于 2014-8-23 16:56 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,新手学习了。
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发表于 2014-8-25 13:20 | 显示全部楼层
术后患者一定放腹腔引流管了吧?何时拔的?抗菌药物是如何使用的?谢谢!
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