吸入性肺炎算不算院内感染

chenqiong

各位老师：吸入性肺炎算不算院内感染？吸入性肺炎与平时所说的肺炎有什么不同？吸入性肺炎的诊断。（我院有一例神经内科病人，脑梗塞，饮水呛咳，又长期卧床，肺部听干湿性啰音）谢谢指点

吴晓梅

吸入性肺炎有些是化学性的，所以并不是所有的吸入性肺炎都是医院感染，只有继发感染了才是医院感染。卫生部对医院获得性肺炎的诊断有明确规定，详细请看《肺炎诊断》。

yhy8562243

吸入性肺炎不论吸入何物质，在吸入物质的同时都会将口腔内的病菌带入下呼吸道而引起肺炎，所以，吸入性肺炎应算院内感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

尘埃69

txyy_ygk 发表于 2014-8-21 11:26
吸入性肺炎有些是化学性的，所以并不是所有的吸入性肺炎都是医院感染，只有继发感染了才是医院感染。卫生部 ...

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ipod66

吸入性肺炎不论吸入何物质，在吸入物质的同时都会将口腔内的病菌带入下呼吸道而引起肺炎，所以，吸入性肺炎应算院内感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

就算带入细菌就一定会发生感染吗...？这样回答似乎有些绝对啊...

caoxian

个人认为，如果吸入性肺炎继发的感染是在入院48小时以后发生的，应该算院内感染；如果继发的感染是在入院48小时前发的，则不算；如果没有伴发感染，那肯定不能算！个人意见。

yhy8562243

ipod66 发表于 2014-8-21 14:50
吸入性肺炎不论吸入何物质，在吸入物质的同时都会将口腔内的病菌带入下呼吸道而引起肺炎，所以，吸入性肺炎 ...

单纯吸入口腔内的病菌，是否发病要看吸入的量和细菌的毒力，但如同时吸入物质，吸入物质会对下呼吸道有不同程度的损害，此时，同时吸入的细菌就会助力，二者因素同时存在时，您认为会产生何结果？谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2014-8-22 12:50
单纯吸入口腔内的病菌，是否发病要看吸入的量和细菌的毒力，但如同时吸入物质，吸入物质会对下呼吸道有不 ...

就算带入..........就一定会100%感染吗？任何事物都不是绝对的...医学尤其如此...

yhy8562243

ipod66 发表于 2014-8-25 12:10
就算带入..........就一定会100%感染吗？任何事物都不是绝对的...医学尤其如此...

请问：您有办法区分出肺部出现的症状是与吸入物质有关、还是合并吸入口腔内的细菌有关？请表述您的区分方法。谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2014-8-25 13:52
请问：您有办法区分出肺部出现的症状是与吸入物质有关、还是合并吸入口腔内的细菌有关？请表述您的区分方 ...

区分不是主要的...主要是你的“思维”或“表达”有问题...就是太绝对了...

yhy8562243

ipod66 发表于 2014-8-26 12:46
区分不是主要的...主要是你的“思维”或“表达”有问题...就是太绝对了...

这不是绝对，这是事实。谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2014-8-26 17:56
这不是绝对，这是事实。谢谢！

这是你主观想象出来的“事实”吧...

yhy8562243

ipod66 发表于 2014-8-27 07:41
这是你主观想象出来的“事实”吧...

您要知道，像您说的那种情况只有在刚出生的新生儿吸入氧水时发生，因为此时新生儿的口咽部还没有细菌定植，除此情况以外，都有口咽部的细菌定植，在吸入其它东东的同时，这些定植的细菌也会同时被吸入的。谢谢！

ipod66

yhy8562243 发表于 2014-8-27 12:52
您要知道，像您说的那种情况只有在刚出生的新生儿吸入氧水时发生，因为此时新生儿的口咽部还没有细菌定植 ...

其实羊水并非无菌，文献中：受检羊水含菌（包括致病菌）约占50%...和新生儿口腔是否带菌关系不大...但虽吸入羊水，也不是个个新生儿会细菌感染啊...

所以考虑问题不能“绝对”...要一分为二...这才客观啊...

yhy8562243

ipod66 发表于 2014-8-28 11:35
其实羊水并非无菌，文献中：受检羊水含菌（包括致病菌）约占50%...和新生儿口腔是否带菌关系不大...但虽 ...

吸入羊水称羊水吸入综合症，并发了细菌感染才称之为新生儿肺炎。谢谢！

ipod66

讨论的不是新生儿肺炎的定义......是你哪种“绝对”的思维方式和表达方法.....

正如你所说“吸入后要并发细菌感染”...也就是说“还有不并发细菌感染的”...因此你说的吸入...带入“物质、细菌”就一定会感染...是不成立的...

yhy8562243

ipod66 发表于 2014-8-29 07:58
讨论的不是新生儿肺炎的定义......是你哪种“绝对”的思维方式和表达方法.....

正如你所说“吸入后要并 ...

我说过这种情况仅限于刚出生的新生儿，此时口咽部细菌还未定植。谢谢！

xjbtnwswsb

就这个病人而言，即便是发生了肺炎，也许是卧床造成的坠积性肺炎，一口开水误吸造成吸入性肺炎的可能性不大吧！

ipod66

yhy8562243 发表于 2014-8-29 12:45
我说过这种情况仅限于刚出生的新生儿，此时口咽部细菌还未定植。谢谢！

所以说吸入....无论是否新生儿（羊水有时也带菌哦）...不一定就会导致感染...或100%感染...

在参与讨论...或要下结论时...一定要客观...

yhy8562243

ipod66 发表于 2014-8-30 10:01
所以说吸入....无论是否新生儿（羊水有时也带菌哦）...不一定就会导致感染...或100%感染...

在参与 ...

更要尊重事实。谢谢！