2周内间断采样手术室空气，培养出现霉菌，但菌落数正常，该怎么办？

相约感控

size=5]洁净手术部采样出现：细菌菌落数合格，但5个手术间有1-9个霉菌/皿*30分钟，1个手术间未检出到霉菌，而且持续了2个星期。以前洁净室内湿度为60-80%，本次采样时湿度在50%-70%，要怎么样才能消灭霉菌？要不要停止手术？层流设备方面，从哪些方面查找原因。                     
手术间回风口清洗按时完成，由护士承担。初高效过滤器已在2月前更换。请厂家过来后发现手术间湿度控制没达到要求，在60-80%，排湿机组功率低、冷凝水较多，且部分手术辅助用房的材料为非防潮的材料。现在正积极针对原因进行处理。手术切口感染监测发现：近3月来有3例切口延迟愈合的现象，加强换药的局部处理1-2天后即愈合良好。院感管理委员会提出暂停手术的建议，但院内没采纳。想咨询的是，现在的手术间可以开放做手术吗？细菌总菌落数正常，只是检出霉菌时，是否要关闭手术间吗？欢迎各位老师指导！

相约感控

近段时间来一直很焦虑，希望老师们出谋划策，解忧，解决这个让人头疼的问题

yhy8562243

检出霉菌肯定与湿度有关，现在厂家已在处理，而且院内也未发现有院感的骤集性发生，暂停手术好像理由不是太充分，建议在积极处理手术室的前提下，暂不停手术，高档、复杂、高难度的I类切口手术尽量不做或少做，密切监控手术部位感染发生情况，一旦发现异常可立即停手术。个人意见，仅供参考，谢谢！

我工作，我快乐

我院上半年几个科室的治疗室及门诊手术室、供应室也出现了空气中含有曲霉菌，经过分析原因可能与新大楼的建设及院前公路的修建有关，总务科增加了对新风换气的清洁频次，基建科把建筑垃圾及时密闭运出，近期未发现曲霉菌。

hbfyygb

洁净手术部的规范上并没有说检出细菌不可以是真菌啊？个人认为只要菌落数不超标，检出真菌或其它细菌是可以的。真菌的出现与环境因素的影响较大，如果贵院近期在新建或改扩建大楼，真菌尤其是曲霉菌是很容易出现并被检出的。之前也咨询过微生物是的老师，说真菌就是存在我们的环境中的，潮湿的环境更容易生长。

黔西南妇幼

学习了，谢谢！！！！！！

tzgengxiuxia

路过学习了，谢谢老师！

xuezhongyue8

学习了，谢谢大家的讨论。

tzgengxiuxia

相对湿度与细菌的生存密切相关，恰当的水分是细菌的营养源，研究显示，相对湿度50%时，空气中的浮游菌10min死亡；相对湿度更高或更低时，即使经过24h，大部分细菌还活着。在常温下，相对湿度60%以上可发霉，而相对湿度80%以上，则不论温度高低都会发霉。

杨柳湾湾

霉菌与手术室湿度有关，应该暂停手术，除湿再滥测

yuangan2014

不好意思，我是新来的，想问一个问题，相对湿度是怎么调的？

相约感控

yhy8562243 发表于 2014-8-20 13:16
检出霉菌肯定与湿度有关，现在厂家已在处理，而且院内也未发现有院感的骤集性发生，暂停手术好像理由不是太 ...

谢谢老师的帮助。您的解答解决了我们的疑惑。再次感谢！

相约感控

我工作，我快乐 发表于 2014-8-20 14:25
我院上半年几个科室的治疗室及门诊手术室、供应室也出现了空气中含有曲霉菌，经过分析原因可能与新大楼的建 ...

谢谢老师分享原因分析和经验分享，为我们提供了很大的帮助。

相约感控

由于验证码的原因，有时一次回复要来3-4个“换一个”，本打算依次感谢各位老师们的解惑释疑，在此只能一起感谢了。你们的回答，对我们帮助很大。这是我市某医院发现的问题，由于市院感质控中心挂靠我院，而我对这方面也不懂，所以只能寻求院感论坛中各位老师的力量啦！再次感谢并请原谅。

相约感控

晕，上一个回复验证码竟然试了7次！

jcyyhlb

谢谢各位老师的回复，学习了。

罗晚秀

谢谢各位老师的回复，学习了。

李欣桐

学习了，谢谢大家的讨论。

haoxiaolan5511

我们也出现了楼主说的问题，学习了。

相约感控

haoxiaolan5511 发表于 2014-8-22 17:35
我们也出现了楼主说的问题，学习了。

不合格的洁净技术，害人不浅呢！请问贵院现在打算怎么处理呢？