手术切口感染

烟花易冷

各位老师：我院一名患者骨折内置物取出术，术后第三天出现高热，切口分泌物培养，提示金黄色葡萄球菌感染。目前是我院第一例。请教：1、什么原因导致感染？2、切口感染属于医疗事故？

燕

资料不全无法判断，切口感染不属医疗事故吧。

吴晓梅

1、“什么原因导致的感染”必须您自己调查以后才知道；发生切口感染可能是患者本身的原因，也可能是医院的原因。
2、医疗事故是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。
3、切口感染是医院感染常见类型，一般都不属于医疗事故，当然如果调查以后发现发生切口感染的原因符合医疗事故的鉴定就属于医疗事故。

liu1724

这例属于无菌手术切口感染。手术切口感染的原因很多，与手术室环境是否合格、器械灭菌是否彻底，医生无菌操作是否严格，外科手消毒是否合格、病人自身基础疾病等因素有关。切口感染不属于医疗事故吧。

烟花易冷

楼上老师：
因为是清洁切口（I）感染了，患者要我院赔偿。

郝嘉思

有规定说过清洁切口不能感染的规定么？

郝嘉思

所以，基层医院就存在宁可让它以不合理使用抗生素受罚也不能让切口感染导致责任

烟花易冷

谢谢老师指教！

黔西南妇幼

是医院感染，不是医疗事故。

liu1724

I类切口感染率不能超过0.5%，只有一例感染，又不是暴发，分析一下原因，多沟通一下。

黎卫士

     手术切口感染原因http://www.docin.com/p-671384453.html

黎卫士

               切口感染不属医疗事故
                                                                      医疗事故处理条例
         第二条 本条例所称医疗事故，是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

烟花易冷

liu1724 发表于 2014-8-19 15:48
I类切口感染率不能超过0.5%，只有一例感染，又不是暴发，分析一下原因，多沟通一下。

老师：I类切口感染率不能超过0.5%，出自哪里？

吴晓梅

烟花易冷 发表于 2014-8-19 15:40
楼上老师：
因为是清洁切口（I）感染了，患者要我院赔偿。

卫生部有规定清洁切口感染率＜1.5%，为什么要赔偿？

吴晓梅

liu1724 发表于 2014-8-19 15:48
I类切口感染率不能超过0.5%，只有一例感染，又不是暴发，分析一下原因，多沟通一下。

现在规定I类切口感染率＜1.5%，不是＜0.5%了。

烟花易冷

烟花易冷 发表于 2014-8-19 16:09
老师：I类切口感染率不能超过0.5%，出自哪里？

哦，知道了！出自《医院管理评价指南（2008版）》

烟花易冷

烟花易冷 发表于 2014-8-19 15:40
楼上老师：
因为是清洁切口（I）感染了，患者要我院赔偿。

星星老师：“自身感染可能性不小”，
术前检查指标正常，患者年龄15岁，是择期手术，手术室灭菌合格。

江山多娇

3楼老师的观点很准确，非常赞同。

宁静的海

是医院感染，不是医疗事故。

liu1724

烟花易冷 发表于 2014-8-19 16:09
老师：I类切口感染率不能超过0.5%，出自哪里？

我们是二级医院，好像各级医院的控制目标不一样。没有找到出处。
胡必杰老师《手术部位感染预防与控制最佳实践》一书中（第5页）有提到，你可以参考一下。