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有幸参加了台湾老师JCI模拟评审，就现场情况和提问 的问题与大家分享。
通过JCIA国际医院评鉴的模拟，了解了评审的具体流程和基本思路，从团队的组建、评审的程序、委员的提问要领都有掌握和了解。大致评审需要3小时，提问2小时、现场检查1小时。问题归纳如下：
1）医院在停电停水的情况下怎么提供水源？停水时水源优先供应那些科室？手术过程中有无碰到过缺水不能手术的情况？备用水会直接到手术室吗？紧急情况下多久可以二次供水到应急科室？有无应急预案？（要求说得到做得到，会求证。）台风时停电停水怎么办？
2）本院的保洁环境卫生做的很好，是怎么做到的？有难题和困难吗？枕芯被芯是怎么清洗的？多久清洗一次？污染时怎么处置？
3）本院针对医院感染控制的风险评估吗？最先需要解决的院感方面的问题是什么？怎样解决？本院的感染率是多少？如何下降医院感染率？预计下降率是多少？
4）本院有没有一次性用物的重复使用？
5）在感染控制计划中，院方提供哪些帮助？指人力、物力的供给。
6）云南省有什么疫情？针对疫情有什么防范措施？本院的传染病报告中前三个是什么？血传染病产妇在待产时有什么政策？乙肝垂直感染时6小时内免疫球蛋白注射率是多少？疫情到来时，门禁怎么管制？餐厅厨房怎么管制？手足口病感染控制政策有哪些？政策能否落实？
7）宝宝游泳室现场检查护士没有把关，有什么控制规范？
8）实验室细菌培养的临床菌株的前三位是哪些？
9）院内感染率是多少？切口感染率是多少？感染的前三位是什么？
10）锐器盒的回收处置流程是什么？员工的锐器伤是多少？怎样预防？针扎的政策是什么？处置流程是什么？是否全员培训？（要求人人皆知。）
11）医院乙肝抗体监测情况？乙肝抗体人员要求是什么？职业暴露时24小时内打免疫球蛋白有无登记造册？
12）新建工程时，必须有院感控制防护措施，有无评估？如何防护？
13）供应室如何确认器械清洗消毒的安全？医院还有其他地方可以消毒吗？检验科高压灭菌锅的用途是什么？
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发表于 2014-8-18 10:19
