是不是院内感染？

唐晓娟

位老师好！我请教一个问题：内科住院一个老太太，71岁，多发性腔梗，在腕关节处使用留置针十几个小时后，出现大鱼际部位的肿痛，疼痛一直到指尖，稍触即痛，大鱼际处皮温稍高，测体温37.4度，血象正常，请问是不是院内感染？病人以前有过类风湿。

yhy8562243

用留置针十几个小时后出现症状，用院感不好解释，建议仔细观察一下，是否存在液体外渗、药物刺激、留置针的放置位置不适.........等等因素引起的非感染性症状。个人意见，仅供参考，谢谢！

娜姆

支持楼上老师的观点，这个时间上不好说是医院感染。可以做病原微生物检查。

唐晓娟

药物无外渗、无刺激性，腕关节处的针眼无发红及脓点，穿刺的血管也无红、肿、热、痛。是需要做血培养吗？

yhy8562243

唐晓娟 发表于 2014-8-18 14:51
药物无外渗、无刺激性，腕关节处的针眼无发红及脓点，穿刺的血管也无红、肿、热、痛。是需要做血培养吗？

会不会穿刺针影响到手的腱鞘了？谢谢！

唐晓娟

yhy8562243 发表于 2014-8-19 13:05
会不会穿刺针影响到手的腱鞘了？谢谢！

老师说的意思是如果影响到手的腱鞘就会引起肿胀和疼痛吗？因为这几天在同一个科室出现了3例，我们无法解释。

守望月亮

关于这个问题本人在临床也经常碰到，还真的不好确定，要做相关的检验才知道。

yhy8562243

唐晓娟 发表于 2014-8-20 11:08
老师说的意思是如果影响到手的腱鞘就会引起肿胀和疼痛吗？因为这几天在同一个科室出现了3例，我们无法解 ...

查一下这三例是否为同一人操作的，然后，再请骨科会诊。谢谢！

唐晓娟

yhy8562243 发表于 2014-8-20 13:47
查一下这三例是否为同一人操作的，然后，再请骨科会诊。谢谢！

好的，我调查一下。请了外科会诊也说不清是什么情况，没请骨科会诊，但拍了片子没问题。