人禽流感病例治愈花费百万 医生与时间争夺生命

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来源：南方报业传媒集团-21世纪经济报道
     搏斗H5N1
　　2月5日，距离19岁女孩黄燕清因感染高致病性禽流感（H5N1）而去世已过去一个月。黄燕清一家原租住在北京市朝阳区三间房乡东村西北角的一间平房内，现在从窗户望进去，屋内已经空空荡荡，没有了生活的痕迹。
　　附近一位屈姓邻居是黄燕清一家的原房东。他告诉本报记者，黄燕清的父亲黄金歉、以及母亲和弟弟在春节前就已经回了福建莆田老家，一同租住的黄燕清的舅舅和同村亲戚也都回去了，也不知道正月十五过后会不会再来。
　　“发生了这样的事，黄金歉整个人都憔悴了很多。他做了10多年的刨花板生意也可能没心情再做了。”屈说。
　　黄燕清于去年12月24日发病，今年1月4日被确诊为人禽流感患者，第二天凌晨去世。从发病到死亡共11天。这是北京市迄今为止确诊的第二例人禽流感病例，全国死于人禽流感的第21例。
　　在整个1月间，山西、山东、湖南、新疆、贵州和广西相继确诊共7例人感染高致病性禽流感病例。据卫生部公布的消息，截至2月5日，山西一例人禽流感患者已经康复出院，贵州一例患者脱离危险期，湖南两例患者在救治过程中，而山东、新疆和广西的三例人禽流感患者死亡。
　　根据2月2日世界卫生组织（WHO）报告全球人禽流感疫情统计，中国自2003年以来共有38例人禽流感病例，死亡25例。也就是说，只有13人幸免，死亡率接近70%。在总数为254例的全球人禽流感死亡病例排名中，由于1月新增的病例，中国已经超过埃及的23例而位列第三，次于印尼的115例，越南的52例。
　　“我国目前的人禽流感疫情处于高度散发状态，目前尚无证据显示中国会出现大规模暴发的可能。”中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所副所长、国家流感中心主任舒跃龙研究员早些时候公开表示，“然而，近期发生的人禽流感病例警告我们人禽流感的防控形势依然严峻，加强人禽流感疫情的监测不容忽视。”
　　最残忍的季节
　　2月5日，位于北京市通州区的北京胸科医院像往常一样忙碌，就诊者络绎不绝。这里是黄燕清19年生命的最后一站。她的青春在2008年12月21日农历冬至日前夕发生转折。
　　根据黄金歉后来对媒体的叙述，12月19日，按照老家冬至进补的风俗，黄金歉委托亲戚从河北三河市燕郊购买的两只鸭子拿来了，鸭子皆褪毛开膛。
　　黄金歉在清理鸭子过程中离开接听了一个电话，大女儿黄燕清主动过来帮忙拔鸭身细毛。
　　“因为病毒在禽间持续传播，人接触禽类尤其是患禽流感的病死禽以及健康带毒的禽类就有可能感染禽流感病毒。”舒跃龙1月22日在中国疾控中心网站的在线访谈中说，“人感染禽流感的危险因素主要包括：接触病死禽或健康带毒禽、食用未加工或未经深加工的禽类食品；进入活禽市场、以及密切接触人禽流感患者的分泌物、排泄物等。”
　　他表示，最近发生的4例病例有2例病例有活禽接触史，1例病例有病死禽接触史，还有1例病例可能暴露因素正在调查之中。
　　黄燕清在12月24日开始出现感冒、发烧症状。在黄金歉给女儿服用一般感冒药后的第二天，情况有所好转。但26日开始，黄的体温急剧上升。黄金歉随后将女儿送往村口的一级甲等的管庄医院，两天后转往二级甲等的通州潞河医院。
　　在12月29日体温达到40.5度后，黄燕清在1月30日被送到三级甲等的北京胸科医院，1月4日被确诊为人禽流感患者。1月5日凌晨，她在该院去世。
　　前述黄金歉的屈姓邻居说，黄金歉认为医院贻误了自己女儿的治疗，因为入院第5天才确诊女儿患人禽流感。
　　事隔一个月后，2月5日，北京胸科医院宣教处的王处长对本报记者说，医院已经将当时医治黄燕清的所有材料，包括抢救照片、重症监护和尸体处理等等，上交北京市卫生局和北京市疾控中心。她个人认为，媒体上关于医院可能贻误治疗的说法是病患家属的“一面之词”。
　　医院一位李姓新闻发言人对本报说，具体事宜可以咨询北京市卫生局，院方没有得到允许可以对外公开的相关材料。
　　对于黄燕清以及其他病患来说，冬天成为最残忍的季节。
　　舒跃龙解释说，通过对我国的人禽流感病例的分析结果表明，78.7%的病例发病时间集中在冬春季节。所以现在正值我国人禽流感病例的高发期。
　　“冬春是人禽流感高发期的观点早已达成共识。”北京市政府突发卫生事件与重大传染病专家委员会委员、首都医科大学教授崔小波2月5日对本报记者说，“H5N1病毒在这个时候活跃，也比较耐受寒冷，造成的死亡病例比较多，这跟国外的情况是差不多的。”
　　冬天里的希望
　　在黄燕清去世12天后，3岁的山西女孩彭某在1月17日被确诊为人禽流感患者。不同的是，这位入院时才2岁的小女孩奇迹般地活了下来，还在医院度过了1月27日大年初二的生日，经过在山西省儿童医院和太原市第四人民医院21天的救治，在2月3日康复出院。
　　“那天我们还开了出院发布会，中央电视台、山西台，很多台都播了。”2月5日，太原市第四人民医院纪委的李书记对本报记者说。
　　患者在山西省儿童医院就诊期间，医院即根据患儿有活禽市场暴露史、其母亲因重症肺炎死亡及患儿病情特点，高度警觉，怀疑不明原因肺炎，并迅速组织院内专家进行了会诊。
　　“能治愈应该还是治理及时、护理到位，有三位医护人员都没有出过病房。”太原市四院纪委李书记说，患者在医院费用全部为免费，1月17日北京专家到达后给患者使用了达菲，并输了血浆；整个救治过程约用去100多万元。
　　值得注意的是，彭某从1月7日发病到两次转院、再到确诊，共用去10天，和黄燕清从发病到确诊的时间相差无几，而最后却生存了下来。
　　“这是因为人禽流感患者儿童和青壮年感染率和死亡率相对较高，中老年较低，幼年患者治愈率较高。”崔小波解释说。
　　而对于禽人传播禽流感的最佳治疗时机，崔小波认为，这并不是如有的媒体所说的“发病后一周之内”，而是发病后48小时之内注射达菲。
　　达菲是一种有效的流感治疗用药，并且可以大大减少并发症（主要是气管与支气管炎、肺炎、咽炎等）的发生和抗生素的使用，也是公认的抗禽流感最有效药物。
　　“现在问题的关键是发病后48小时之内，往往难以确诊。”崔小波说，被治愈的小彭确诊花去4天，现脱离危险的贵州病例，确诊花去8天，广西死亡病例花去7天，北京、山东和新疆的死亡病例，确诊都在10天以上。
　　“确诊需要花时间，但是如果当时感觉疑似人禽流感时就马上用药，就能够起到作用，除非当时手里根本就没有这个药，那就没意义了。”崔小波说。
　　有公开报道说，黄燕清在1月1日进入北京胸科医院重症监护室（ICU）后用的药，是用于增加血容量、解毒以及营养供给的人血白蛋白。对此，崔小波个人认为，人血白蛋白用在人禽流感上“意义不是很大”。
　　防控难点
　　在崔小波看来，由于我国国土面积较大、又有四条候鸟迁徙路线经过大陆，中国被WHO认为是禽流感的高发地。但由于国家对防控禽流感十分重视，并加强了禽间免疫，使我国的禽间发病低于东南亚平均水平。
　　但是崔小波也认为，相较于欧洲等地，我国目前针对禽流感的防控能力相对较弱。他在安徽了解到一例人禽流感病例，花去400多万元也未能抢救过来。“各省、各县对防控禽流感是重视的，但目前的技术能力还是很弱，有的地方，医护人员连防感染设备都没有，只有一个口罩。”
　　禽流感H5N1型病毒的变异问题也相当棘手。崔小波说：“不同地区病例的H5N1病毒类型已经不一样了。”
　　1月下旬，农业部组织的专家会商后指出，这几年禽流感变异病毒仅在北方部分省份流行，但去年12月15日江苏东台检测出变异病毒，说明变异病毒流行区域进一步加大，在部分抗体水平较高的家禽中也有带毒情况，家禽交易市场病毒污染，成为重要的传染源之一。
　　目前，农业部已下发通知，制定了2009年高致病性禽流感等重大动物疫病免疫方案，明确要求做好免疫工作，确保高致病性禽流感应免禽只免疫密度为100％，禽群免疫密度维持在90％以上。
　　农业部已制定了2009年重大动物疫病流行病学调查方案，国家动物流行病学调查专家正在对于人感染禽流感病例居住地区、患者接触的禽类等，进行专门调查分析。
　　而在阻断禽禽传播上，崔小波说，过去三年我国对集体养殖的全部禽类进行了禽流感免疫注射，“全球只有三、四个国家做到这一点。国家几十亿的投入，也有效防控了养殖户的禽类因禽流感而大面积爆发死亡。”
　　但最近新西兰的研究发现H5N1型病毒已经具有一定的耐药性，禽类免疫能力在下降。“所以我们建议采用更科学的病毒监测方法，及时发现病毒的变异情况，将高致病性禽流感的诊断信息和人流感的疫苗研制、普及接种纳入省地县各级政府应对方案中。”崔小波说。

http://health.sohu.com/20090206/n262080775.shtml

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新闻背景：2009年1月17日，山西省确诊的一例人禽流感病例，患者是一位3岁女孩。１月７日在湖南省出现发热症状，１月１４日到山西省汾阳医院就诊，因病情加重，当晚转至山西省儿童医院治疗。卫生部门紧急组织了专家会诊，并确诊为人禽流感病例。 遂将患儿转至定点的太原市第四人民医院救治。经过21天的精心治疗，患儿于2月3日康复出院。　　
      
     病情危重，小杰2/3的肺不工作了！
　　“俺的女儿梅子在7天前因为肺炎死在了长沙一家医院，你们可得救活俺外孙女呀。”小杰（化名）的姥姥在山西省儿童医院心内科病房楼道里，向值班的二线医生张康玉哭诉自家不幸的遭遇。
　　由于病房紧张，因肺炎从汾阳医院转来的小杰，只好被安置在楼道里。
　　副主任医师张康玉例行查房时，从一线大夫那里获知小杰的病情比较重，便过来查看。
　　3岁的小女孩面色发灰，目光呆滞，呼吸浅促，一分钟达到50次。她的嘴唇发紫，人也没什么反应了，扎针什么的动都不动一下。
　　张康玉调出小杰在汾阳医院拍的胸片，吃了一惊，行医16年了，她还是第一次遇到这么严重的肺炎：病灶在右肺占到2/3，其中大部分发生实变，也就是不工作了；左肺大面积渗出病灶。再看孩子的白血球，才3500，由此可以判断这不是细菌感染，很有可能是病毒感染。那会是什么病毒呢？
　　就在一周前，医院刚刚下发了关于防范禽流感的文件，要求各科室认真学习，提高警惕。
　　张康玉预感到这件事比较严重，马上向上级医生、三线值班的主任医师郝国平作了汇报。她下意识地看了一下表，19点30分。这天是2009年1月14日。孩子在18点15分入院，刚刚一小时多。
　　郝国平闻讯马上赶到心内科病房楼道处，她与张康玉一起把孩子的姥姥、姥爷请到医生办公室，再次仔细询问获知：孩子的母亲贺文梅，27岁，在2008年12月28日感到身体不适，像是感冒了。吃了点感冒药，几天后病情加重，发高烧。实在扛不住了，才在2009年的1月6日凌晨住进长沙的一家大医院，1月7日中午，不幸去世，死因是重症肺炎急性呼吸窘迫综合征。同一个病房，几乎前后脚，一个9岁的小男孩也因同样的病因死亡。同一天，小杰出现感冒症状，姥姥赶紧带她回到山西。
　　郝国平跟张康玉简单商量了一下，便立即上报院医务处。经与医务处负责人会商，并报院领导同意，马上对患儿小杰采取隔离措施。由于病房紧张，就安置在心内科的治疗室。这时离20点还差几分钟。
　　事后卫生部专家分析认为：小杰之所以能够得到及时治疗并且康复，首先得益于早发现，从入院到被发现再到隔离不到两小时。
　　随后，急诊科主任姚建宏、呼吸科副主任刘克战等闻讯赶到了医院，对小杰做会诊。
　　根据小杰的病情，结合其它信息的判断，医疗组认为小杰极有可能是不明原因肺炎，这个不明原因肺炎，特指的就是SARS和禽流感。而且高度怀疑是禽流感。医疗组决定对小杰采取大剂量激素冲击治疗和大剂量丙种球蛋白冲击治疗，无创呼吸机启用，营养心肌的药物也紧随其后。
　　晚10时，山西省儿童医院上报卫生厅应急办：本院发现一例高度疑似禽流感患儿，已经采取隔离措施并转到小儿急救中心10万级空气净化负压隔离病房，上了全套的急救监护设备。
　　专家会诊，小杰被确诊Ｈ５Ｎ１型禽流感
　　第二天，1月15日早晨。卫生厅指派的专家组赶到儿童医院，经会诊，对医院的诊疗措施予以认可。
　　流行病学调查人员也行动起来，对小杰全家的有关情况、疾病接触史进行详细了解。
　　小杰在去年12月20日跟着母亲贺文梅到长沙市准备在那里过春节。山西孝义市的村民贺文梅与来自长沙的小伙子彭志文在山西太原自由恋爱结婚，远嫁到长沙。
　　彭志文的妹妹是做活禽生意的。到了长沙后，贺文梅带着小杰走亲戚看望小姑子，一起吃了饭，后来还到活禽市场找小姑子串门聊天。
　　12月28日，贺文梅洗了个澡，很快就开始发烧，几天后就去世了。
　　经综合分析，专家组认为患儿症状符合不明原因肺炎标准，同意网络直报卫生部。
　　当天下午，山西省卫生厅厅长高国顺主持召开厅长办公会，专题研究这起疑似禽流感病例的应对，宣布启动卫生应急预案二级响应。当晚，小杰的血样、便样和相关分泌物样本直接送往北京国家疾控中心病毒实验室和医学科学院病毒研究所，由两家平衡试验，来最终确诊是否禽流感。
　　1月16日早晨，卫生部专家赶到山西省儿童医院，会诊指导抢救工作。参与早期会诊的呼吸科副主任刘克战闻讯，赶到会场旁听。
　　此时的小杰，病情起伏很大。血氧饱和度虽然有上升，但肺部并未有大的改变。孩子肺的换气功能很差，各项指标都处在呼吸功能衰竭临界状态，随时有生命危险。稍一活动，氧饱和度就刷刷往下落。
　　对儿童医院前期的治疗工作，专家组予以肯定，同时对治疗方案作了进一步的优化。
　　此时，太原市第四人民医院已经接到市卫生局通知，省儿童医院发现一例疑似禽流感患者，作为SARS定点医院要做好接诊准备。
　　16日晚9时，刚刚当选的山西省副省长张国欣在卫生厅厅长高国顺的陪同下专程到医院看望了医务人员和患儿家属。
　　张国欣离开医院不到5分钟，山西省儿童医院院长白继庚接到电话：国家两个权威病毒检验机构平衡试验的结果表明，患儿小杰被确诊为Ｈ５Ｎ１型禽流感。
　　付出代价，两家医院的门诊量迅速下滑
　　这是山西省发生的首例、又是国内年龄最小的H5N1型禽流感患儿。
　　在2008年前后，中国大陆接连发生4起禽流感病例，其中北京的禽流感患者已经死亡。小杰会不会成为又一个禽流感魔爪下的冤魂？禽流感到底能不能控制住？
　　1月17日，省卫生厅决定把小杰转到定点收治医院太原市第四人民医院，同时要求山西省儿童医院派出医疗队，跟进治疗。
　　1月17日13时15分，一辆特意从忻州调来的专门运送传染病患者的负压急救车，把小杰送到了太原市第四人民医院专护病房。
　　山西省儿童医院医生刘克战、王朝海和3名护士进驻市四院，与太原四院的医护人员和来自北京的两名专家组成治疗组，开始了对3岁禽流感患儿小杰的全力救治。
　　此时，山西省儿童医院和太原市第四人民医院面临着又一个大的挑战。两家医院的门诊量迅速下滑，不到上年同期的三分之一。
　　山西省卫生厅厅长高国顺谈起这些说，这就是代价，是必须付出的代价，一定要尽全力抢救这名患儿，同时做好全省医疗机构的防范、筛查工作。
　　为了活着，孩子主动吸氧和吃药
　　说起治疗，始终在病房一线的刘克战认为，卫生部的专家功不可没。
　　17日晚上，北京儿童医院ICU教授钱素云、北京朝阳医院呼吸科副教授曹彬作为卫生部专家，赶到了急救现场。他们带来了H5N1抗病毒血浆和抗病毒药物达菲，立即给患儿用上。
　　刘克战向北京专家询问了患儿补充液体的问题。判断孩子有脱水现象，目前补充液体已经到了规定的上限，每公斤体重60毫升，但感觉还没解决问题，孩子的心肺功能很差，再继续补充怕受不了。
　　医疗组成员经过认真的分析研究，决定继续补充液体，不能让孩子脱水，否则前功尽弃。最后，液体补充量达到了每公斤90毫升，十多小时后，患儿循环得到改善。
　　为了稳定患儿内环境，专家组对药物进行了调整，抗生素、激素等逐步减停，营养支持跟进。尽量经胃肠道喂养，不足部分静脉补充。
　　到了1月20日，小杰已经能够坐一会了。
　　当晚，山西省儿童医院护士长梁新进到专护病房，见小杰有些烦躁，就把她抱在怀里，一会儿小杰就睡着了。
　　第二天，梁欣问小杰想什么，小杰说：我想妈妈。
　　看着越来越好转的小杰，刘克战笑着说，小杰呀，你可一定要继续好下去，不然，我们给自己都没法交代呀。
　　1月23日，小杰的影像检查结果表明，肺部实变部分缩小，病情从根本上开始好转。
　　接下来的几天里，小杰的状态越来越好。这时她已经看惯了这些穿着厚厚隔离服，只能看见眼睛的人们。
　　梁新抱着她看一本《看图说字》，翻到鸡、鸭的图片时，小杰高兴地说，姑姑家有，鸡、鸭，姑姑家有，活的！
　　起先，小杰喊着要妈妈要爸爸，后来，干脆管隔离病房里的男医生叫爸爸，女医生、护士叫妈妈。
　　刘克战看着这个眼睛亮亮的不断喊着自己爸爸，嚷嚷着要到动物园看大象的孩子，感触最深的是这个小生命的顽强和对生的渴求。
　　尽管她可能对死亡的概念是模糊的，但当医生告诉她如果不吃药病就好不了，孩子主动把药片拿上往嘴里送。双鼻塞吸氧管只要一脱落，小杰赶紧塞进去。后来停氧气的时候，是先停的氧气，最后才拔的鼻塞管。
　　大年初二是小杰三周岁的生日，太原四院院长范梦柏给小杰送了一个生日蛋糕，医护人员给孩子送了一大堆消过毒的玩具和衣服。给孩子过了一个庆祝战胜禽流感的生日。
　　康复回家，小杰没有忘记救她的医生
　　2月3日下午，山西省太原市第四人民医院举行了祝贺小杰康复出院及病情报告会。山西省卫生厅厅长高国顺在会上表示，山西禽流感患儿彭杰是全国禽流感患者中年龄最小的，患儿的病情及治疗情况得到了各级官员和广大市民的广泛关注，在卫生部、山西省卫生厅专家和第四人民医院医生的共同努力下，患儿于3日康复出院。
　　高国顺强调，小杰的康复说明禽流感是可以治愈的，广大市民不必为此恐慌。他还提醒广大市民，冬春是禽流感高发季，市民不要吃不熟的鸡鸭肉，要勤洗手，发现发烧体征要及时就诊。
　　2月5日上午，健康时报记者专程赶到孝义市郊区小杰的家。小杰正在院子里玩耍。她看到跟记者一起来的刘克战，扭头就跑，钻进了姥爷的怀抱。
　　刘克战笑着问她：认识我吗？
　　小杰也笑着说，坏蛋，我不打针！逗得大家哈哈大笑。直到我们告别离开的时候，已经上车了，小杰冲着刘克战摇着手说：爸爸走了，爸爸再见。　　
　　2009年我国禽流感发病时间表
　　1月6日北京市确诊一例人感染高致病性禽流感病例。患者去年12月24日发病，今年1月5日死亡。
　　1月17日卫生部专家组确定一名山西患儿为人感染高致病性禽流感病例，被送到太原市第四人民医院接受治疗。患儿于2月3日康复出院。
　　1月18日，山东省确诊一例人感染高致病性禽流感病例，患者为27岁女性，已于1月17日死亡。
　　1月19日，湖南省怀化市确诊一例来自贵州的人感染高致病性禽流感患者，1月20日，患者因救治无效死亡。
　　1月24日，新疆维吾尔自治区确诊一例人感染高致病性禽流感病例。患者为31岁女性，于1月10日发病，23日凌晨死亡。
　　1月25日，贵州省确诊一例人感染高致病性禽流感病例。29岁的男性患者1月15日发病，即往贵州省人民医院就诊。2月2日，贵州省人民医院向媒体通报：患者目前已脱离危险，正逐步康复。
　　1月26日，广西壮族自治区确诊一例人感染高致病性禽流感病例。由于患者梁某病情危重，经全力救治无效于26日死亡。
　　1月31日，湖南省卫生厅通报溆浦县新确诊一例人感染高致病性禽流感患者，这是该省发现的第二例人感染高致病性禽流感患者。

http://health.sohu.com/20090206/n262089408.shtml

      仔细阅读完此文感受最深的还是生命的珍贵！向战斗在禽流感一线的天使们致敬！

小雨点儿

强化医务人员禽流感的防范意识，争取做到早发现，早隔离，早诊断，早治疗是救治成功的关键所在。

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谢谢提供人禽流感详细消息。:handshake :handshake

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――中国专家认为两者之间没有必然联系    
        新华网北京２月６日电（记者董峻）近期北京、山西、山东、湖南等地陆续出现了人感染高致病性禽流感病例，但当地并没有发生家禽禽流感疫情。     
        中国工程院院士、禽流感防控专家、扬州大学教授刘秀梵和国家禽流感参考实验室主任陈化兰日前接受记者采访时表示，近期连续出现的这几起人感染高致病性禽流感病例，从发病地点和原因以及流行病学调查情况分析，病例之间并无关联性。   
         据刘秀梵介绍，人感染高致病性禽流感有多种途径，一是接触感染的家禽；二是接触带毒野鸟；三是接触被病毒污染的物（食）品和环节等。目前已有１４个国家的４００多人感染高致病性禽流感，多与食用或接触被禽流感病毒污染的物（食）品有关，也有一定数量的患者感染途径不明。   
       陈化兰说，从农业部２００８年全国秋季集中免疫工作大检查情况以及实验室实际检 测情况看，禽流感免疫密度和抗体合格率均超过国家规定标准，总体均高于往年。由于免疫等防控措施到位，２００８年中国仅在西藏、贵州、广东发生过６起高致病性禽流感疫情，发病数、死亡数同比均大幅下降，去年也未发生候鸟疫情。而自２００８年６月以来，全国至今还没有发生高致病性禽流感疫情。     
        刘秀梵和陈化兰两位专家认为，一般来说禽流感病毒不易造成人的感染，从目前情况看人感染高致病性禽流感病例都属零星个案。人发生感染禽流感病例而家禽不发生疫情的情况在世界上比较普遍。中国至今发生的３８例人感染高致病性禽流感病例中只有４例同期有家禽疫情，大多数与家禽疫情无直接关联，一些病例甚至无明显家禽接触史。     
        资料显示，自２００３年以来全世界有数百万只家禽和野鸟感染了Ｈ５Ｎ１禽流感病毒，而通过养殖厂、田间、森林、实验室等，这些动物与人类接触的机会至少有数百万次，但几年来人感染高致病性禽流感病例只有４０３个，说明暴露人群中只有少数人对禽流感病毒易感。   
       他们表示，到目前为止中国尚未发现养殖人员和兽医人员感染禽流感的案例。目前发现的禽流感病毒也还不具备人传人的条件，因此公众不必过分担忧。   
       针对公众关心的免疫问题，两位专家认为，中国防控高致病性禽流感主要是通过对家禽实施强制免疫和扑杀相结合的措施，这是世界动物卫生组织（ＯＩＥ）推荐的控制疫情的有效措施。   
       陈化兰解释说，免疫是预防家禽禽流感非常有效的措施。疫苗虽不能直接杀死病毒，但免疫能阻止病毒对家禽的感染，可以抑制家禽带毒排毒，从而大大减少环境中的病毒载量。     
      根据流行病学规律分析，在良好免疫状况下，禽群可产生有效保护力，不会发生大规模疫情。而且虽然禽流感病毒变异较快，但只要及时使用有针对性的疫苗进行免疫，就可以有效防止疫情发生。例如在江苏东台、海安等地检测到禽流感变异病毒后，江苏、浙江、上海、安徽、山东等地及时使用变异病毒疫苗进行强化免疫，家禽会很快产生保护力，阻止疫情的扩散。     
      两位专家同时说明，病毒在自然环境中还有许多存在的条件。如，野生禽类无法进行免疫；病毒在污染的物品中可以存活一定时间，尤其是冬天寒冷季节，例如在鸟粪中病毒可以存活几个月。上述情况下家禽中可能没有疫情，但环境中有病毒存在，人和家禽就有被感染的危险。     
      “目前全世界在禽流感的研究方面还有很多未知领域。”陈化兰说，如禽流感病毒是怎样对哺乳动物以及人造成感染的，禽流感病毒变异机制及其在哺乳动物之间（尤其人之间）是否会水平传播等都是目前研究的热点。     
      刘秀梵提出，下一步应加强兽医、卫生系统联合攻关，重点研究禽流感病毒感染人的机制，搞清楚目前感染人的禽流感病毒的生物学特性。另外，开发高效的可用于人感染禽流感免疫预防的疫苗也是目前研究的热点。     
       两位专家还提出建议，由于禽类及其产品流通频繁，交易量大，为防止发生高致病性禽流感疫情，阻断病毒向人的传播，有关部门要切实加强活禽市场监管，严格执行消毒和休市制度，严防病死家禽上市，加强活禽市场疫病监测。消费者要购买在正规市场销售、经检疫合格的禽类产品。

http://news.xinhuanet.com/newscenter/2009-02/06/content_10776004_1.htm

[ 本帖最后由 gjs661 于 2009-2-6 23:24 编辑 ]

三把手

人禽流感病例治愈花费百万，希望现在的高花费能够为我们今后的治疗奠定基础！！！

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感谢详细的资料，学习了，提高警惕

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     卫生部应急办公室副主任梁东明昨天表示，禽流感感染人，因为个体差异性不同，发病早晚和患病以后的轻重差异性都很大。一般禽流感感染人类，潜伏期从一天到七八天不等，多数是在感染后的两到四天发病，这是对目前我们国内已经发生的病例进行流行病学调查总结出来的。

　　梁东明说，早期人感染禽流感和季节性流感症状比较相似，但是绝大多数病例都没有流感一般所具有的流鼻涕、流眼泪症状，但是会有头痛、肌肉痛、发热或者咳嗽等症状，在发病两三天之后，尽管用了药物治疗，症状没有明显缓解，多数病例还会不断加重，如果在两到三天经过医院的常规处理治疗以后症状不减轻或反而加重的，要高度重视，而且要及早到正规的综合医院就诊。很多病例救治成功的重要原因就是在两三天内到大医院进行正规检测或者X光拍片，看肺部是不是有变化。因为禽流感病例共性特点一定会引起双肺的炎症，越早期治疗，越能够提高救治的成功率。（记者叶洲）

http://health.people.com.cn/GB/14740/22121/8845795.html

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全国人大代表、中国工程院院士钟南山昨天指出，目前，人禽流感传播途径发生了变化，城市家禽市场是人禽流感传播的重要环节，而现行的禽流感疫苗覆盖面不足。

　　“近期发生的人禽流感感染方式超出了人们对禽流感的一般认识。 ”昨天下午，钟南山在参加广州市十三届人大四次会议分组讨论时指出，今年以来，全国不同地方相继发现了8例人禽流感病例，其中5例已经死亡。在确认的病例中，吃了死鸡或病鸡遭遇感染的占极少数，只有一两例，这和传统认识上，禽流感只通过死病禽传播完全不同。而在8例病例中，曾经和禽类有亲密接触的病例超过一半，不少患者都是在接触过禽类市场后感染了人禽流感。钟南山说，城市家禽市场是人禽流感传播的重要环节。钟南山还指出，“禽流感疫苗要扩大覆盖面，要有更广的普遍性。”

　　今年人禽流感病例的死亡率为何如此高？对此钟南山表示，医务人员对人禽流感的重视不够是原因之一。钟南山说，8例人禽流感病例就都是发生在基层农村的，而让人担忧的是，当中有病人是曾经到医院看过病，但却被基层医院的医生当作普通的发烧和肺炎。对此，钟南山呼吁，对于那些高烧和肺炎的病人，如果经过常规治疗48小时仍然没有好转，医务人员就应该高度重视，第一时间给他们做人禽流感的快速测试，而且应该让他们入院治疗。

　　钟院士联署“家禽集中屠宰”建议

　　昨日下午，在小组讨论的间隙，广州市人大代表、白云区江高镇江村党委书记谭钜添拿出一份实行家禽集中屠宰的建议，请钟院士联署。钟南山签名后说，集中屠宰家禽，避免接触家禽的机会，能起到防止禽流感传播的作用。
http://health.sohu.com/20090225/n262453157.shtml