术前使用抗生素时间

kiwi32680

各位老师，请问2014版手术部位预防感染指南建议术前使用抗生素为切皮前1小时，万古或喹诺酮类为切皮前2小时，而我们现在订的都是0.5-2小时。现在我院为迎接JCI，要订制度，到底是订术前1小时还是0.5-2小时啊？

三角梅

你查找下:卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知，说的很清楚。

冈拉梅朵

手术前0.5——2小时预防用药，应该是对的。

尘埃69

抗菌药物临床应用指导原则
抗菌药物预防性应用的基本原则
给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。

娜姆

2014年美国感染病学会（IDSA）、美国医疗保健流行病学学会（SHEA）等组织联合对《急诊医院手术部位感染预防策略》2008版进行了更新.
中写了：手术切开操作前1小时内给予静脉抗生素预防用药（万古霉素和氟喹诺酮类药物允许术前2小时内给药）；
制度可以做0.5-2小时以内吧，
这个可以根据药物觉得和选择。

黎卫士

                                         《抗菌药物临床应用指导原则》(2004年)
                                                抗菌药物预防性应用的基本原则
        二、外科手术预防用药
      （二）外科手术预防用药基本原则：
       4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。
       给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

yhy8562243

娜姆 发表于 2014-8-13 12:00
2014年美国感染病学会（IDSA）、美国医疗保健流行病学学会（SHEA）等组织联合对《急诊医院手术部位感染预防 ...

“手术切开操作前1小时内给予静脉抗生素预防用药”这是美国的版本，国内文件上是0.5-2小时，应该按国内文件执行，等卫计委改成“手术切开操作前1小时内给予静脉抗生素预防用药”了后再执行。个人意见，仅供参考，谢谢！

riful

卫生部卫办医政发[2013]37号文件《2013年全国抗菌药物临床应用专项整治活动方案》：住院患者手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时（剖宫产手术除外），抗菌药物品种的选择和使用疗程合理。

所以应该是0.5-2小时用药

水果蔬菜水果

我们是术前0.5—2小时给抗生素。

间间

应该是术前0.5-2小时给抗菌素。

smuzhousha

同意老师们的观点，术前0.5—2小时给抗生素。也可麻醉开始时使用

旺妈

反正临床都是术前0.5-2小时使用抗菌素，我想是有依据的。

2234476551

应该是术前0.5-2小时给抗菌素。

怺ヤ逺

外科预防用抗菌药物的选择及给药方法
（1）抗菌药物的选择视预防目的而定。
  ①为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌选用药物。
  ②预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染
菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。
   ③选用的抗菌药物必须是疗效肯定，安全、使用方便及价格相对低的品种。
（2）给药方法：
   ①接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。(剖宫产手术除外)
   ②如果手术时间超过3小时，或失血量大（>1500ml），可手术中给第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长48小时，手术时间较短（<2小时）的清洁手术，术前用药一次即可。
③清洁污染手术的预防用药时间为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌情延长。
④对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。

沧浪之水

yhy8562243 发表于 2014-8-13 13:50
“手术切开操作前1小时内给予静脉抗生素预防用药”这是美国的版本，国内文件上是0.5-2小时，应该按国内文 ...

赞同！应该按国内文件执行，如果以后修订了，再按新标准执行。

ryyygrglklq

我们是术前0.5—2小时给抗生素。

YXQ0775

手术预防使用抗菌药物时间控制在术前30分钟至2小时，剖宫产手术在断脐时给药。