医院感染诊断问题

robin2

问老师：医院感染诊断标准中，医院感染诊断时是临床诊断+病原学诊断最好，但如果仅符合两者其一能否算医院感染呢？

快乐的蜗牛

人觉得应该根据具体情况而定，因为病原学诊断与采样是否正确，送检的时间，以及是否在使用抗生素峰值时进行采样都有关系，这些都会影响病原学诊断的结果

沉静之心

相关标准是这样说的：医院感染的诊断应在临床诊断的基础上力求做出病原学诊断。因此也不必一定要有病原学诊断，但应该尽量有病原学诊断更好。在我们国家很多基层医院都没有微生物实验室，甚至有的二甲医院都没有，因此做出病原学诊断是要有条件做病原菌培养等的医院才行。在实际工作中，判定是否是院感病例，应该更多的是综合患者的症状体征来确定。不必依赖病原学的。

robin2

沉静之心 发表于 2014-8-11 20:47
相关标准是这样说的：医院感染的诊断应在临床诊断的基础上力求做出病原学诊断。因此也不必一定要有病原学诊 ...

谢谢老师的精彩答复，现在清楚了！

焚膏继晷

临床诊断为基础，力求有病原学相关结果。
其实《医院感染诊断标准》对这一块也有提及。

yhy8562243

您的理解有问题，不是符合两者其一能否算医院感染，而是医院感染是以临床症状体征为主，病原学检查只是辅助诊断，只有在有临床症状体征的基础上，病原学阳性才具有诊断意义；如果没有临床症状和体征，仅病原学阳性，是不能诊断院感的。个人意见，仅供参考，谢谢！

robin2

yhy8562243 发表于 2014-8-12 18:12
您的理解有问题，不是符合两者其一能否算医院感染，而是医院感染是以临床症状体征为主，病原学检查只是辅助 ...

谢谢老师的指导，精神领会了。