手术部位监测

rxf学海无涯

医院等级评审中手术部位检测浅层组织手术、深层组织手术、器官手术、腔隙手术包括哪些手术？如何界定？

春雨蝉鸣

外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染，而不是哪些手术。
手术部位感染定义见《医院感染诊断标准》

吴晓梅

不是您这样理解的。
外科手术部位感染的定义
外科手术部位感染分为切口浅部组织感染、切口深部组织感染、器官/腔隙感染。
（一）切口浅部组织感染。手术后30天以内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染，并符合下列条件之一：
1. 切口浅部组织有化脓性液体。
2. 从切口浅部组织的液体或者组织中培养出病原体。
3.具有感染的症状或者体征，包括局部发红、肿胀、发热、疼痛和触痛，外科医师开放的切口浅层组织。
下列情形不属于切口浅部组织感染：
1.针眼处脓点（仅限于缝线通过处的轻微炎症和少许分泌物）。
2.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染。
3.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面。
（二）切口深部组织感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织（如筋膜和肌层）的感染，并符合下列条件之一：
1.从切口深部引流或穿刺出脓液，但脓液不是来自器官/腔隙部分。
2.切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口。同时，患者具有感染的症状或者体征，包括局部发热，肿胀及疼痛。
3.经直接检查、再次手术探查、病理学或者影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口深部组织感染；经切口引流所致器官/腔隙感染，无须再次手术归为深部组织感染。
    （三）器官/腔隙感染。无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位（如器官或者腔隙）的感染，并符合下列条件之一：
1. 器官或者腔隙穿刺引流或穿刺出脓液。
2.从器官或者腔隙的分泌物或组织中培养分离出致病菌。
3.经直接检查、再次手术、病理学或者影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或者其他器官或者腔隙感染的证据。

dyyymzl

路过学习啦。我们也在做手术部位感染监测，看了老师的帖子，心里有底了，原本还在担心自己做得不好呢。谢谢！

fy2010

赞同二楼老师观点，手术部位监测不是手术都有哪些，而是手术部位的感染。

热带雨林2010

医院感染监测是对手术切口感染的监测，手术切口感染分为表浅切口感染、深部组织感染、器官/腔隙感染。

满天星868

路过学习了，感谢分享

care

我院手术量不是很大，按单个的手术名称的手术较少，怎样归类会更好。

寻觅

三楼老师解释的很清楚。赞同。