霍乱的消毒隔离

澎澎

院收治一例霍乱病人，将其安置在急诊病区的隔离诊疗室，门口设置警示标志，护士长在门口放了浸有含氯消毒剂的鞋垫，给病人家属准备了含氯消毒液浸泡双手，院感科认为这些措施已经过时，取消鞋垫，取消浸泡双手，以洗手和快速手消代替，请问大家是怎么看的？有没有哪位老师有详细具体的关于霍乱的消毒隔离措施？

伊洛彩虹

不应该再用含氯消毒液浸泡双手，应用手消。

香山朗月

霍乱乃粪--口传播，严格执行接触隔离，注意手卫生，排泄物应进行彻底消毒。

黎卫士

                                                            霍乱控制措施
                                                       时间：2005-06-28   
                                            来源；中国疾病预防控制中心网
      （一）预防措施：
       1. 健康教育：要大力加强以预防肠道传染病为重点的宣传教育，提倡喝开水，不吃生的半生的食物，生吃瓜果要洗净，饭前便后要洗手、养成良好的卫生习惯。
       2. 免疫接种：目前尚无理想的、保护效果较好和保护持续时间较长的霍乱菌苗，因此不提倡使用过去沿用的霍乱疫苗用于霍乱的预防。
       3. 加强饮用水卫生：要加快城乡自来水建设。在一时达不到要求的地区，必须保护水源，改善饮用水条件，实行饮水消毒。
       4. 抓好饮食卫生：严格执行《中华人民共和国食品卫生法》，特别要加强对饮食行业（包括餐厅、个体饮食店、摊等）、农贸集市、集体食堂等的卫生管理。
     （二）病人、接触者及其直接接触环境的管理
       1. 隔离：对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗。停服抗菌药物后，连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除隔离。
       2. 疫情报告：责任疫情报告人发现病人、疑似病人或带菌者时，城镇于6 h内，农村于12 h内以最快的通讯方式向发病地的卫生防疫机构报告，并同时报出传染病卡。
       3. 消毒：对病人、疑似病人和带菌者的吐泻物和污染过的环境、物品、饮用水进行随时消毒，当染菌者送隔离病房或治愈后进行终末消毒。
       4. 检疫：对疫点内所有人员和密切接触者，自开始处理之日起每日验便一次，第一次采便应在服用抗菌药物前进行。停服抗菌药物后连续二天粪便培养未检出霍乱弧菌者解除检疫。
       5. 病家和密切接触者预防服药：可根据药敏试验情况和药物来源选择一种抗菌药物，连服2天。
      （三）流行期措施：
       1. 开展以预防肠道传染病为重点的群众***国卫生运动，搞好环境卫生，及时清除、处理垃圾和人畜粪便。
       2. 做好水源保护和饮用水消毒。
       3. 加强食品卫生法的执法力度，做好食品卫生监督管理工作。
       4. 做好肠道传染病的卫生防病宣传教育和动员工作，在发生流行时发动群众自觉停止一切宴请聚餐，发生吐、泻时及时到医院肠道门诊就医。
       5. 加强肠道门诊工作，作到逢泻必检，逢疑必报。对发现的病人及时隔离治疗。

小船儿

谢谢4楼黎卫士老师的咨询分享，学习了。

竹语清风

霍乱的隔离消毒
  霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病，本病传染性强，多见于夏秋季，可通过水、食物、苍蝇、手等途径传播，一旦发现病人或可疑病人应立即隔离，并迅速送传染病医院治疗，对于危重病人先就地抢救后再转院。在运送病人途中要随带盛装排泄物、呕吐物的容器。对沿途被污染的物品、运送工具及地面等要立即进行消毒处理。常用的消毒方法如下。
  1水的消毒。由于霍乱弧菌怕热，因此对直接饮用的水可经煮沸1～2分钟来进行消毒。
  对生活用水，可用漂白粉和漂白粉精片进行消毒。如果水质混浊，先用明矾沉淀净化后消毒。如用漂白粉精片，50kg(100斤)水用1片(0.2g)，研碎加入水中，搅拌半小时即可使用。
2病人使用的食具及日常生活用品，能煮沸的可煮沸15～30分钟来消毒。能浸泡的则可用1%～3%漂白粉上清液、0.1%苯扎溴铵（新洁尔灭）或0.5%过氧乙酸溶液、250～500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟。不能浸泡的物品可用1%～2%漂白粉上清液、3%煤酚皂(来苏儿）溶液或0.5%过氧乙酸溶液喷洒，洗擦。
  3残余食物，可煮沸15分钟后饲畜，或加入残余食物1/4量的漂白粉干粉、等量生石灰作用2小时后弃掉，还可用5%的含氯消毒剂浸泡2小时后弃掉。
  4衣服、裤子床单等棉织品可煮沸30分钟，化纤品和棉织品也可用250～500mg/L有效氯、3%来苏溶液、0.2%苯扎溴铵溶液浸泡30～60分钟，漂洗后晒干备用。
  5病人排泄物和呕吐物。由于霍乱弧菌在人体消化道内繁殖很快，病人的吐泻物中含有大量弧菌，必须严格消毒，在吐泻物中可加入相当于吐泻物1/5量的漂白粉干粉或1/2量生石灰，搅匀静置2～3小时。另外，吐泻物消毒后的容器应浸泡在1%～3%漂白粉上清液或2%含氯消毒溶液中作用2小时，清洗干净后备用。
  6地面、墙壁、厕所可用3%漂白粉上清液、0.1%～0.2%的含氯消毒剂溶液、0.5%过氧乙酸溶液喷洒。垃圾及废弃物品可以焚烧或用上述药剂喷哂湿透来消毒。
  7接触病人及污染物的手可用0.5%的碘伏、75%乙醇浸泡1～3分钟或用0.2%过氧乙酸洗刷浸泡2～3
分钟来处理。

  

春天的使者

个人认为：1、对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗、标识明确、限制人员出入。2、常规消毒措施：做好环境及物表的清洁消毒工作，包括患者接触过的一切物品，如衣被、各种医疗器械等。3、标准预防，包括正确着装、严格执行手卫生。4、废物处理：包括生活垃圾均应按照医疗废物进行处置。5、如患者需到医技科室做检查，主管医生应在检查单上注明情况并电话通知该诊疗科室。6、标本应用密闭容器并密闭运送。

黔西南妇幼

路过，学习了，谢谢老师们！！！

panrong600

谢谢各位老师，路过学习了

zzq0

路过学习了，谢谢老师分享。。

凤鸡精灵

路过学习了，谢谢老师分享.

澎澎

霍乱——感染预防与控制措施

霍乱传播途径：粪--口传播，严格执行接触隔离，注意手卫生。
一、人员管理
1、对病人、疑似病人和带菌者要分别隔离治疗、标识明确、限制人员出入。
2、医护人员进入隔离诊室需穿戴隔离衣，戴好口帽，接触患者及其周围环境后需洗手并进行手消毒（快速手消毒剂），可能接触患者呕吐物、排泄物时需戴手套，脱手套后洗手。可能发生喷射性呕吐时需戴防护面罩。
3、陪护人员尽可能固定，需对其做好宣教，尤其做好手卫生。
二、物品及环境管理
1、接触患者的诊疗器械如血压计、听诊器、治疗盘等每次用后以500mg/L的含氯消毒剂擦拭消毒。
2、患者被服消毒用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。
3、患者的病人使用的食具及日常生活用品自备，能煮沸的可煮沸15～30分钟来消毒，或者以500mg/L含氯消毒剂浸泡30min。
4、患者的呕吐物、排泄物:以在吐泻物中可加入相当于吐泻物1/5量的漂白粉干粉，搅匀静置2小时后倒入厕所。容器则20000mg/L含氯消毒溶液中作用2小时，清洗干净后备用。
5、地面、墙壁需每日500mg/L含氯消毒剂清扫2次，床单位每日500mg/L含氯消毒剂擦拭2次。被排泄物、呕吐物污染时，以漂白粉干粉覆盖，静置半小时后，再去除污染物，清洁消毒。
6、转运患者的推车等运输工具需以含氯消毒剂500mg/L擦拭消毒。如需做检查，主管医生需电话通知检查科室，做好准备，检查后，仪器做好消毒处置。
7、患者出院终末处理：对病室进行彻底消毒处理，地面、墙壁、床单位、门把手等以含氯消毒剂1000mg/L进行擦拭消毒。
三、医疗废物处理：患者所产生的生活垃圾及医疗垃圾均以双层黄袋封扎按照医疗垃圾处置。
请大家看一下浓度是否正确？

澎澎

还有需要增改的地方？

水果蔬菜水果

谢谢各位老师分享，学习了。

沉静之心

应该是咨询当地疾控中心，看国家层面有木有新的指南或规定出台最好。

流泪的天使

路过，学习了，谢谢老师们！！！

806004092

路过学习了，感谢分享。

感控微尘

好东西，学习了，谢谢老师!

中西医

路过学习了，谢谢老师！

海的女儿

澎澎 发表于 2014-8-11 17:03
霍乱——感染预防与控制措施

霍乱传播途径：粪--口传播，严格执行接触隔离，注意手卫生。

老师的防控措施制订得很好！霍乱弧菌是革兰氏阴性短小弯曲杆菌，无夹膜无芽孢，对外界抵抗力应该不是很强，个人觉得终末消毒含氯消毒液的浓度为500mg/L也够了。