你了解医用钬激光的光纤处理吗？

美好的家园 · 发表于 2014-8-9 11:44

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本帖最后由美好的家园于 2014-8-9 11:46 编辑

光看这个题目，我想我们都知道这个电子、光学产品应该选择环氧乙烷与低温等离子灭菌方式，众所周知，进入各脏器的手术器械肯定要灭菌，理都懂，可实际的操作呢？让我匪夷所思！
不知道大家有没有关注医用钬激光的光纤到底是如何处理的？我院刚开展经皮肾碎石术（用到钬激光光纤），请的是外院专家，这些仪器也是外院而带，在手术过程中，专家们使用钬激光光纤时，直接用碘伏处理一下，正准备直接经皮进病人的肾脏，当然这事受到我们手术室护士长的阻碍，理由：没灭菌的产品怎能进入脏器，专家及一帮刚从进修回来的医生们说，其他大医院都这么操作的，为何你们医院如此“死板”？其实这事很好处理，因为光看这产品的说明书就知道如何处理，（使用低温等离子或环氧乙烷，又或采用化学灭菌剂）为什么众多医生不现实的再现实呢？其次消毒灭菌根本无需他们操作，他们为何要层层这样阻碍呢？关键这些专家们说了，全世界都这样操作，后来我也咨询了几家医院，他们也存在同样的问题（只是以前不知道，因为这些都是操作的环节，处在手术室，也没更多的时间去关注），只是以前传下来的习惯问题，接下来都准备去干预。
各位亲，你们对钬激光了解吗？你院有这种情况吗？让我们一起形动起来吧！维护我们的感控原则！真正的为病人安全着想！
我庆幸有我这么好的感控团队坚守（我们的手术室护士长）

火炬天使 · 发表于 2014-8-9 12:59

说实话，还真没关注过。我院使用钬激光有些年了，真是不知道光纤是如何处理的。老师提醒的对，周一去看看。

美好的家园 · 发表于 2014-8-9 13:01

火炬天使发表于 2014-8-9 12:59
说实话，还真没关注过。我院使用钬激光有些年了，真是不知道光纤是如何处理的。老师提醒的对，周一去看看。

周一看了后，多多交流！

火炬天使 · 发表于 2014-8-9 13:07

美好的家园发表于 2014-8-9 13:01
周一看了后，多多交流！

好的，很高兴与老师们交流。就是做的不尽人意，交流后再整改嘛。谢谢老师。

ZDMSSJ · 发表于 2014-8-9 15:42

路过，学习了。

远方的家 · 发表于 2014-8-9 17:56

感谢老师的提醒，我院刚引进这项技术

尘埃69 · 发表于 2014-8-9 18:36

其他大医院都这么操作的，为何你们医院如此“死板”？

这样的话经常能听到

黑旋风 · 发表于 2014-8-9 18:43

现在大医院的不良习惯会影响下面医院的院感工作的开展！

紫云英 · 发表于 2014-8-9 20:38

我们手术室也在用钬激光，是按照灭菌要求处理器械的。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-8-9 22:25

钬激光光纤是采用的石英晶体内芯传导，但是光纤外面有塑料包层，所以不适宜现在的医院最常用的高温高压消毒。
再就是钬激光光纤是有前端接头连接到光纤耦合头的，由于钬激光是波长比较长的激光，能量强度很高，所以要求光纤断面非常干净。在消毒过程中如果采用浸泡消毒的话，光纤头是不能放在水槽里面的，而且游湖光纤头是有金属的接头和光纤通过胶等物质沾合在一起的，所以浸泡的话会把光纤损坏。
现在比较常用的消毒方法有：
1，EO消毒，即环氧乙烷消毒，消毒后在使用的时候要用钬激光专配的显微镜检查光纤端面如果有污染必须用无水酒精（消毒酒精含水分过多不能使用）进行清除。
2，等离子消毒，本消毒方式是最安全的消毒方式，速度快，安全，但是等离子消毒机价格比较昂贵。
不对请专家指导。

林森 · 发表于 2014-8-10 08:19

进入人体的器械必须灭菌啊，我们医院钬激光是采取经过多酶液清洗、干燥、包装后采用低温等离子灭菌

美好的家园 · 发表于 2014-8-10 09:09

尘埃1969 发表于 2014-8-9 18:36
其他大医院都这么操作的，为何你们医院如此“死板”？

这样的话经常能听到

有时反思一下自己，我们是否真的如此死板？答案是：为什么规范的，而且我们能操作的，为什么总受传统观念之碍？关键点我们培训不到位、宣传不给力！但这个培训与宣传是至上而下的！

美好的家园 · 发表于 2014-8-10 09:10

黑旋风发表于 2014-8-9 18:43
现在大医院的不良习惯会影响下面医院的院感工作的开展！

但对我们基层感控人员来说又有一层无形的思想压力！

美好的家园 · 发表于 2014-8-10 09:11

水果蔬菜水果发表于 2014-8-9 22:25
钬激光光纤是采用的石英晶体内芯传导，但是光纤外面有塑料包层，所以不适宜现在的医院最常用的高温高压消毒 ...

这个是医用钬激光光纤使用后消毒灭菌的说明书

jcyyhlb · 发表于 2014-8-10 09:37

谢谢老师的资料，学习了。

觉悟 · 发表于 2014-8-10 10:33

我院也在使用该仪器，而且医生的说法与上述说法完全一致，说上级医院都没有这样要求，为什么你们医院要这样要求？不理解，外来的专家也不理解，手术室护士长报告给我，问我怎样处理这件事情。允许他们用还是不允许他们用？这是原则问题，我肯定回答不允许他们用没有达到灭菌要求的物品，但是专家及本院医生就有意见了。而且一般请专家来都不是一台手术，我们有等离子低温灭菌器，他们搜觉得不能及时满足接台手术的时间要求，换句话说就是觉得等离子低温灭菌器的灭菌时间他们仍然觉得等待时间过长。觉得用碘伏处理一下就可以了。多年来形成的观念问题，加之外请专家一般都急着赶时间做完几台手术好走人。所以让我们承受很大的压力。不过我每次都坚持我的原则，即使得罪医生及主任也没办法，因责任所在。但是还是看到我国的感控工作面临的难题和挑战有多大，任重道远哦！

美好的家园 · 发表于 2014-8-10 10:53

觉悟发表于 2014-8-10 10:33
我院也在使用该仪器，而且医生的说法与上述说法完全一致，说上级医院都没有这样要求，为什么你们医院要这样 ...

一次两次的干预没问题的，但我们要制作流程，不能总是出现这种情况，要让这帮医生们自己做，而非我们次次要求他，做为连台手术，我们目前正在想，可否多备几条光纤，方便临床！

307184066 · 发表于 2014-8-10 11:34

我们医院由消毒供应中心统一回收、清洗，低温等离子灭菌处理

美好的家园 · 发表于 2014-8-10 14:30

307184066 发表于 2014-8-10 11:34
我们医院由消毒供应中心统一回收、清洗，低温等离子灭菌处理

你们的流程很棒

低调D屠夫 · 发表于 2014-8-10 16:21

我们也是碘伏泡泡。。。也是外来的说

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