MDROs分类

幸福小秘书

多重耐药菌医院感染预防与控制技术指南（试行）上提到常见多重耐药菌包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）细菌、耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）（如产Ⅰ型新德里金属β-内酰胺酶[NDM-1]或产碳青霉烯酶[KPC]的肠杆菌科细菌）、耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。
因我们医院不能开展结核分枝杆菌的检测，所以MDROs监测的有：MRSA、VRE、CRE。CR-AB、MDR/PDR-PA、产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌。
可是，看了关于MDROs的文献，分类各不相同。有的包括泛耐药鲍曼不动杆菌，有的包括耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌，有的包括耐甲氧西林的凝固酶阴性的葡萄球菌属，却少有CRE，而且在产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的肠杆菌科细菌中有的只统计大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。
想请教各位老师，你们医院的MDROs都监测哪些啊？

烟雨随风

监测MORDs按照定义监测，只要是对三类以上的抗生素耐药就监测，也就是说根据微生物室出的药敏报告进行判断然后监测。不着重于你列出的这些细菌，我们现在不监测ESBLs，因为大多数ESBLs不属于多重耐药菌。

星火

有条件，尽量都监测预防控制。
不具备条件，选择控制。我院选择MRSA,耐碳青霉烯类抗菌药物鲍曼不动杆菌（CR-AB）、多重耐药/泛耐药铜绿假单胞菌（MDR/PDR-PA)和多重耐药结核分枝杆菌等。

幸福小秘书

烟雨随风 发表于 2014-8-8 10:30
监测MORDs按照定义监测，只要是对三类以上的抗生素耐药就监测，也就是说根据微生物室出的药敏报告进行判断 ...

老师，您好。你是说多重耐药菌指南上列出的常见多重耐药菌并不是告诉我们监测这些？我的理解是，没列出来的多重耐药菌比较少见，或者是感染与控制上没有那么麻烦，所以规定了常见的集中为我们需要监测的。