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[讨论] 怀疑埃博拉HF的病人,血常规,肝功能,出凝血时间等检查j项目,要求在P3做吗?

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发表于 2014-8-7 23:25 | 显示全部楼层 |阅读模式

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与大家讨论一个问题,怀疑埃博拉的病人,血常规,肝功能,出凝血时间等非病原学检查的检验项目,究竟在哪里做,三级生物安全实验室吗?
卫计委《埃博拉出血热防控方案》,
3.加强实验室生物安全。
  所有涉及埃博拉病毒的实验活动应严格按照我国实验室生物安全有关规定执行。
  采集标本应做好个人防护。标本应置于符合国际民航组织规定的A类包装运输材料之中,按照《可感染人类的高致病性病原微生物菌(毒)种或样本运输管理规定》要求运输至具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室。
  开展相关实验活动的实验室应有相应的生物安全级别和实验活动资质。相应实验活动所需生物安全实验室级别应符合《人间传染的病原微生物名录》的规定,病毒培养在BSL-4实验室、动物感染实验在ABSL-4实验室、未经培养的感染材料的操作在BSL-3实验室、灭活材料的操作在BSL-2实验室、无感染性材料的操作在BSL-1实验室中进行。
血常规,肝功能,出凝血时间,好像属于“未经培养的感染材料”,操作在BSL-3实验室,好像有点难。

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发表于 2014-8-7 23:48 | 显示全部楼层
还真是!要不说是领军人!今天我也看了这个,而且也算详细,但“不动脑子”,根本没有想到这层。
教授说得对。按道理好像不应该按照“普通”的来对待。
可是,要真的来了,如何执行?想起“SARS”,全部“非典”。
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发表于 2014-8-8 07:51 | 显示全部楼层
与上文相连,这应该是对送“具有从事埃博拉病毒相关实验活动资质的实验室”的要求,在医院里,哪家有BSL-3实验室?
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发表于 2014-8-8 08:40 | 显示全部楼层
学习了,路过,领略一下领军人物的思维,长姿势。我们国内有这个玩意出现了吗?
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发表于 2014-8-8 13:30 | 显示全部楼层
从理论上讲,应该在BSL-3实验室进行。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-8-15 07:51 | 显示全部楼层
昨天医院一个去卫计委的老师回来培训,所有检查都需要在P4实验室做,但是中国目前没有P4实验室,目前对于怀疑的病人,主要是通过流行病学史与临床症状来判断【医院啥都不做,包括血常规】。目前承担病毒灭活的是中国疾控中心病毒所的一个p3实验室,据说武汉有一个之前就申报过的P4实验室,目前加紧建呢。。。。
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发表于 2014-8-16 14:03 | 显示全部楼层
埃博拉病毒感染的发生缘于与感染者的血液、其它体液或分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)的直接接触(通过破损皮肤或粘膜)。当健康人的破损皮肤或粘膜与受到埃博拉病人的感染性液体(如脏衣物、床单或者用过的针头)污染的环境发生接触时,也可发生感染。
做血常规、肝功能、凝血机制 检查时,实验室工作人员是在充分做好个人防护的情形下进行的,并不直接接触患者体液,在二级生物安全实验室进行时没有问题的。

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发表于 2014-8-17 13:34 | 显示全部楼层
乔-乔 发表于 2014-8-16 14:03
埃博拉病毒感染的发生缘于与感染者的血液、其它体液或分泌物(粪便、尿液、唾液和精子)的直接接触(通过破 ...

当然,离心是实验室一个危险的操作,离心后静置30min再开盖(试管)或者在生物安全柜中开启试管盖子。
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发表于 2014-9-17 08:46 | 显示全部楼层
那么我们做为综合性医院采集标本之后装在A类标本运送箱中送往疾控部门进行监测,目前只能做到这些。
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发表于 2014-10-31 15:09 | 显示全部楼层
我觉得也是,医院没有条件,只能在集标本之后装在A类标本运送箱中送往疾控部门进行监测。
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