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请看看这株大肠埃希菌是不是多重耐药菌?

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发表于 2014-8-7 10:33 | 显示全部楼层 |阅读模式

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我院外科一病人分泌物培养为一株大肠埃希菌,药敏结果:阿莫西林、哌拉西方林、替卡西林、头孢噻吩、头孢吡肟、头孢噻肟、头胞他啶、头孢呋辛、妥布霉素、环丙沙星耐药;亚胺培南、美洛培南敏感;ESBLS从不检测。
请问这菌株属于多重耐药菌吗?
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发表于 2014-8-7 11:12 | 显示全部楼层
应该算为多重耐药菌,因为它对氨基糖苷类、奎洛酮类、广谱头孢菌素类第三、第四代、青霉素类抗生素都耐药。
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发表于 2014-8-7 11:15 | 显示全部楼层
多重耐药的定义是对三类或三类以上抗生素同时耐药。你这个根据药敏结果,对青霉素、头孢菌素、喹诺酮类、氨基糖苷类均耐药,应属于多重耐药菌。
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发表于 2014-8-7 11:50 | 显示全部楼层
这个应该是多重耐药菌了。对三种抗菌药物耐药了。
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发表于 2014-8-7 12:56 | 显示全部楼层
该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌,是多耐菌。个人意见,仅供参考,谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-8-7 14:10 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-8-7 12:56
该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌,是多耐菌。个人意见,仅供参考,谢谢!

老师您好,请问您是如何判定该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌的?
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发表于 2014-8-7 14:34 | 显示全部楼层
是多重耐药菌。应该采取隔离措施。
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发表于 2014-8-7 14:39 | 显示全部楼层
是不是ESBLs阳性大肠埃希菌的,细菌室人说是什么棒酸试验,机器自动产生。
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发表于 2014-8-7 21:19 | 显示全部楼层
看药敏结果应该是产ESBL的大肠埃希菌,因为三代头孢全部耐药,手工法应该做确认试验。至于是不是多重耐药,因为你喹诺酮类、氨基糖苷类只做了一种抗生素?(阿米卡星、庆大霉素或左氧氟沙星是否也耐药),酶抑制剂是否也耐药?这些都没做,所以不好判断为多重耐药。
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 楼主| 发表于 2014-8-8 08:17 | 显示全部楼层
mansijin 发表于 2014-8-7 21:19
看药敏结果应该是产ESBL的大肠埃希菌,因为三代头孢全部耐药,手工法应该做确认试验。至于是不是多重耐药, ...

阿米卡星、奈替米星、庆大霉素敏感,左氧未鉴
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发表于 2014-8-8 13:03 | 显示全部楼层
枫桥三贤 发表于 2014-8-7 14:10
老师您好,请问您是如何判定该菌属ESBLs阳性大肠埃希菌的?

什麽是ESBLs?
ESBLs 是“  Extended Spectrum Beta- Lactamases ” 的缩写(超广谱B-内酰胺酶)
革兰阴性需氧菌产生
多为质粒介导
灭活青霉素类,头孢菌素类,单环 B-内酰胺类
一般可被克拉维酸,舒巴坦和三唑巴坦抑制
通常不灭活碳青霉烯类和头霉素类
在同一菌株中可产不同型质粒酶和AmpC酶
此菌符合此条件。谢谢!
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 楼主| 发表于 2014-8-8 13:50 | 显示全部楼层
yhy8562243 发表于 2014-8-8 13:03
什麽是ESBLs?
ESBLs 是“  Extended Spectrum Beta- Lactamases ” 的缩写(超广谱B-内酰胺酶)
革兰 ...

谢谢老师指导,我再慢慢啄磨(很笨的)
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发表于 2014-9-17 15:06 | 显示全部楼层
这个应该是多重耐药菌了。
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