左胫腓骨骨折术后是否是感染病例

CAM1130

病例男57岁，6月20日入院，诊断1.左胫腓骨骨折并肌筋膜室综合征；2.左小腿皮擦伤。给予左跟骨骨牵引，应用抗菌、活血、消肿止痛药物治疗。26日行左胫骨骨折切开复位内固定术，术后第三天伤口换药，伤口边缘少量皮肤发黑，伤周皮肤肿胀明显，暗褐色，给抗菌素及活血抗凝药物治疗，6月30日体温38.5C,7月6日诉疼痛减轻，伤口换药，局部红热，中下段仍局部肿硬并少许疱皮下积液，7月8日术后第12天，伤口换药，局部肿胀明显消退，部分皮缘坏死变黑，拆除部分缝线，伤口无明显裂开，轻轻挤压无明显积液、积脓。
请问老师这算不算感染病例？

yhy8562243

根据提供的病史，此例术后表现像是血流回流不畅，不属院感，但有点好奇的是，该患者入院诊断是左胫腓骨骨折并肌筋膜室综合征，六天后就在左下腿做手术，此时的]肌筋膜室综合征情况如何？个人意见，仅供参考，谢谢！

CAM1130

6月21日左小腿肿胀，疼痛，活动受限，检查：左小腿及膝部肿胀明显，小腿中上段压痛明显，有骨擦感及异常活动，结合X光片所见，左胫腓骨骨折诊断明确，指示：继续骨牵引，应用抗菌、脱水消肿药物，6月22日病人一般情况平稳，体温37.0℃，血压142/96mmHg，左跟骨结节骨牵引持续有效，左小腿仍肿胀明显，并出现数个张力性水泡，检查足背动脉搏动可，足端血运可，感觉及活动可，25日一般情况平稳，体温、血象正常，左小腿肿胀明显减轻，皮肤擦伤创面基本干燥结痂，水疱疱皮干瘪，各项辅助检查结果无明确手术禁忌，建议行左胫骨骨折切开复位钢板内固定术。26日行左胫骨骨折切开复位钢板内固定术

yhy8562243

CAM1130 发表于 2014-8-6 15:44
6月21日左小腿肿胀，疼痛，活动受限，检查：左小腿及膝部肿胀明显，小腿中上段压痛明显，有骨擦感及异常活 ...

看样子不像肌筋膜室综合征，腿部的症状是由于左胫腓骨骨折引起的，这就能够解释为什么做手术了。个人意见，仅供在考，谢谢！