请问做无痛人流术你们预防性使用抗生素吗？

qyzzxwsy0512

老师：请问做无痛人流术你们预防性使用抗生素吗？

黎卫士

                                           抗菌药物预防性应用的基本原则
       二、外科手术预防用药
       （一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。
     （二）外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。
      1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：      （1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。
     2. 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。
       3. 污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。
      术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。

荷儿

个人认为无痛人流术也是经阴道的操作，应属于清洁-污染范畴，一般术后都建议口服抗菌药物预防感染的

艺海拾贝

我院预防性的使用替硝唑一瓶。

尘埃69

         我们不用抗菌素

guoyanyan

应该是看具体情况吧，术后应用多些。

qyzzxwsy0512

我们妇产科收住的病人只有人流，平产和剖宫产，这样的话抗生素使用率算出来就有100%了，正好碰上等级医院评审，那这部份的分数不是要扣完啦。怎么办？求指教？

我工作，我快乐

qyzzxwsy0512 发表于 2014-8-5 16:25
我们妇产科收住的病人只有人流，平产和剖宫产，这样的话抗生素使用率算出来就有100%了，正好碰上等级医院评 ...

我院从2012年开始人流、经阴分娩（平产、侧切），均不使用抗菌素，特殊情况除外（产后出血、胎吸等），感染率几乎没有，仅供参考。

qyzzxwsy0512

谢谢老师，我试着跟临床医生去沟通一下看

佳蕙淼淼

确实有些纠结，毕竟是经阴道的手术，还是要预防性地应用抗生素的。

海内知己

一般的人流术，当然包括无痛人流术在内，通常是不需要预防性使用抗菌药物的。除非患者存在感染高危因素。

qyzzxwsy0512

海内知己 发表于 2014-8-6 21:34
一般的人流术，当然包括无痛人流术在内，通常是不需要预防性使用抗菌药物的。除非患者存在感染高危因素。

谢谢老师，我们医院的抗生素使用率降不下来，就是因为无痛人流和平产一律用抗生素，所以做这项工作真是头疼啊

qyzzxwsy0512

qyzzxwsy0512 发表于 2014-8-5 16:25
我们妇产科收住的病人只有人流，平产和剖宫产，这样的话抗生素使用率算出来就有100%了，正好碰上等级医院评 ...

是的，平产就是顺产，有些做了侧切，有些有点裂伤，有些可能会一点伤口没有