弥漫性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎发生切口感染是否属于医院感染？

liangyan8482 · 发表于 2014-8-4 16:31

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请教各位老师：患者入院诊断“弥漫性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎”，入院一直体温升高，37-38度，术后第6天，最高体温39度，患者切口腹部辅料湿润渗出较多，切口上缘有少量脓性分泌物，腹腔引流管引出淡黄色渗液约5ml,今日拔除腹腔引流管。是否属于医院感染---表浅切口感染？

尘埃69 · 发表于 2014-8-4 16:46

《医院感染诊断标准》

一、表浅手术切口感染
2．切口缝合针眼处有轻微炎症和少许分泌物不属于切口感染。
　二、深部手术切口感染
1．从深部切口引流出或穿刺抽到脓液，感染性手术后引流液除外。

xpgk · 发表于 2014-8-4 16:48

我认为是表浅切口感染。

吴晓梅 · 发表于 2014-8-4 17:08

属于医院感染---表浅切口感染。

莲123 · 发表于 2014-8-4 17:30

个人认为属于表浅切口感染。

chengzichengzi · 发表于 2014-8-4 17:33

个人认为属于医院感染，是表浅手术切口感染。

阳台菇凉 · 发表于 2014-8-4 18:02

应该是属于表浅切口感染吧

yhy8562243 · 发表于 2014-8-4 18:30

您是不是没有到过外科？没有见过切口？这种病人可能是表浅切口感染吗？此病人切口处的渗液很可能来自腹腔，很可能切口与腹腔是相通的，如果是这样，就不属于切口感染。建议您下科室与主管医师了解一下切口的具体情况，最好是亲自看一下切口。个人意见，仅供参考，谢谢！

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-8-4 21:48

谢谢yhy8562243老师分享，学习了。

好好学习LP · 发表于 2014-8-4 23:02

谢谢yhy8562243老师的详细解读。

感控学习者 · 发表于 2014-8-4 23:15

临床资料还有缺失，到临床看伤口，与主管医生沟通，在确认。

pdk65 · 发表于 2014-8-5 00:50

我认为不是医院感染。以为病人入院时已经有了腹腔感染，一般都会并发切口感染。

枫桥三贤 · 发表于 2014-8-5 09:16

个人认为不属于医院感染。

YXQ0775 · 发表于 2014-8-5 09:50

不是医院感染,应该是属于表浅切口感染吧.

周五正王 · 发表于 2014-8-5 11:24

属四类手术切口，切口感染，

lvdongqin1963 · 发表于 2014-8-5 12:17

"入院一直体温升高，37-38度，术后第6天，最高体温39度"可能不是切口感染,"弥漫性腹膜炎、急性化脓性阑尾炎"可能没有治愈,切口分泌物可能是腹腔渗液,个人认为入院时要送微生物送检,再规范送切口分泌物送检冰比较好鉴别是否是医院感染了.

未雨绸缪 · 发表于 2014-8-5 15:12

我认为应该属于院内感染，虽然住院时已存在着腹膜炎，但是经过医生手术处理不应该再感染，属于Ⅲ类切口感染

艺海拾贝 · 发表于 2014-8-5 15:55

切口上缘的少量脓性分泌物是否来自腹腔，要具体看看，如果切口和腹腔不相通，则是切口感染。

psbcll · 发表于 2014-8-5 16:37

yhy8562243 发表于 2014-8-4 18:30
您是不是没有到过外科？没有见过切口？这种病人可能是表浅切口感染吗？此病人切口处的渗液很可能来自腹腔， ...

严重同意老师的意见，如果切口和腹腔不相通，则是切口感染。

zfrht · 发表于 2014-8-5 16:43

yhy8562243 发表于 2014-8-4 18:30
您是不是没有到过外科？没有见过切口？这种病人可能是表浅切口感染吗？此病人切口处的渗液很可能来自腹腔， ...
--------同意

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