我该如何解释？

7223382

我院7月9日收住一脑萎缩病人，收住后未使用抗生素。7月23日脑梗加重，抢救时插尿管，25、26日发烧，26日取尿培养为产气肠杆菌（活动克雷柏氏菌），切属多重耐药菌。怀疑标本污染可能，30日拔出尿管重新取样培养，结果还未出来。现在医生就问：“整个治疗过程均未使用抗生素，怎么就成了多重耐药？”我该如何解释?

kiwi32680

谁说多重耐药就一定要现在使用了抗生素才得？或许他以前经常使用呢？再说社区获得的多重耐药现在也很多了啊！而且年龄大的，免疫力弱的、有留置管的、还有基础疾病等等很多都是多重耐药的高危易感因素！

吴晓梅

一次检验并不代表什么，等第二个检验报告出来再说。

一贯

该多重耐药菌并不一定是患者本身存在的细菌经用药后产生耐药性，大多数情况下是环境中或医务人员以及别的患者携带的传播过去的。

三刃木

医生的这句：“整个治疗过程均未使用抗生素，怎么就成了多重耐药？”是有问题的，并不是所有多重耐药菌都是通过使用抗生素后才得的，简单举例说明：对感染多重耐药菌的病人进行接触隔离后，其他人通过接触该病人而感染多重耐药菌，这时候被感染者就不是使用抗生素导致的多重耐药菌感染呀！

感叹号

路过学习，多重耐药菌感染的因素有多种，并不是说只有用了抗生素才会引起。

jcyyhlb

谢谢老师的答复，学习了。

尘埃69

多耐也存在环境中， 接触造成交叉感染也可

尘埃69

微生物环境中存活时间

sym

尘埃1969 发表于 2014-8-2 09:19
多耐也存在环境中， 接触造成交叉感染也可

是呀，我也这样认为！

尘埃69

sym 发表于 2014-8-2 10:29
是呀，我也这样认为！

首先要确诊是医院感染病例还是污染

二进制

该患者须则尚未用过抗生素，可感染的是多重耐药菌哟

草原星空

这个医生很有意思，如果真如他所说的多重耐药菌来源那么简单的话，医学就没有什么神秘可言了。