【紧急征求】反映我国医院感染管理的“1个指标”，您建议用哪个？

icchina

根据卫生计生委制定“卫生计生委事业发展‘十三五’规划”的需要，首次拟将医院感染管理工作纳入“卫生计生委事业发展‘十三五’规划。
这个是非常好的消息。
现上级要求给出一个能反映我国医院感染管理的质量监控指标（indicator），只能是一个！
这就非常为难了。
昨天卫生部医院管理研究所，电话征求意见，目前想到的有：
医院感染发病率
医院感染现患率
我认为太笼统，不利于医院之间的比较。
但是，一时半会也想不出更合适的指标呀。
怎么办？


欢迎大家一起出谋划策！

icchina

我觉得用一个指标，很难完全概括。但是又不允许几个指标。于是刚才想到一个综合指标：
“常见医院感染核心预防措施的知晓率和执行率”

具体说：
1. 几种常见医院感染（CLABSI，VAP，CAUTI，SSI，MDRO感染）核心预防措施（Bundle）的执行率或依从性。
2. 几种常见医院感染（CLABSI，VAP，CAUTI，SSI，MDRO感染）核心预防措施（Bundle）的知晓率


这样既能满足上级要求，又能较全面反映感控管理质量，推进我国循证感控理念和实践，同时给我们自己还留有余地。

fyz0617

icchina 发表于 2014-8-1 16:23
我觉得用一个指标，很难完全概括。但是又不允许几个指标。于是刚才想到一个综合指标：
常见医院感染核心预 ...

核心预防措施的知晓率和执行率，挺不错。

那颜

真是一个巨大的利好消息，要定指标，却只有一个，要么十分综合，要么十分简单。

快乐无限

从目前医院感染控制的实际情况来看，我认为几种常见医院感染（CLABSI，VAP，CAUTI，SSI，MDRO感染）核心预防措施（Bundle）的知晓率比较合适，再加上预防措施的依从性就更好了，即有知晓又有对措施执行情况的监测，能够很实际的促进院感工作。

老朽

快速手消毒剂的使用量【ML/床日】

hxj123456

我觉得快速手消毒剂的使用量【ML/床日】可以反映出依从性。手卫生依从性提高，各种医院感染发病率也应当下降。

小小牧童

我觉得都很片面，个人认为可以创建一个新的指标，综合性质的。比如叫“医院感染管理评分”而这个评分可以从手卫生依从性，现患率，环境卫生学监测合格率，等等指标上来综合计算。比如手卫生依从性＞90%为1分，否则不得分，环境卫生学监测合格率＞98%得1分，否则不得分，把管理的几个指标综合计算后，比如有5项，那么我们要求管理评分达到4分为合格。灵感来源于“医院感染风险分级”。
这样才是比较好的一个综合性指标，否则任何一个指标都太片面，无法真实反映具体情况。
个人意见。

xinlianliuhen

不管是知晓率还是执行率最终评价结果的还是最终指标---“发病率”，故选择“医院感染发病率”，不过定指标时应根据医院的等级来定，如三甲医院与卫生院的发病率根本没法相比较，欢迎大家讨论

尘埃69

“常见医院感染核心预防措施的知晓率和执行率”

赞同胡教授观点，常见医院感染核心预防措施的知晓率和执行率，这一条范围广，囊括了与感染有关的手卫生、无菌操作、消毒隔离、病原学、环境清洁、物品安全等措施的知、行合一。赞！！

斜风细雨

赞同“常见医院感染核心预防措施的知晓率和执行率”

只能选一个，这个比较全面说明我们医院感染管理包括与感染有关的手卫生、无菌操作、消毒隔离、病原学、环境清洁、物品安全等措施

缭绕

这些指标究竟是如何获取？信息化吗？由人工上报，很可能数字都很好看，由专家现场检查，很可能被检单位找好枪手。

是否能作为指标，客观性很重要。以前的感染率，漏报率，大家都是符合要求的，我觉得存在与不存在不痛不痒。您将要确定的指标是否能体现医疗质量的持续改进？
数据的获取能否不要只依靠人工观察？可否通过信息化手段获取，避免造假？

远方的家

胡教授分析的到位，赞一个

二道桥的羊肉串

个人建议，能否设立指标是医院感染疑似爆发或者爆发流行的次数作为医院评鉴的指标，因为现在很多感染爆发事件如果不是患者的告发或者打官司，可能都会埋没了，没人敢报，没人能报，报了会被上级领导批评，甚至是离职，这样的恶果只能使患者的生命安全受到更多侵害，如果能使得各位注意此事件，会让各位医院的领导真正意识到，我们院感联系医疗服务质量安全的关系。

liser

手卫生为最重要的措施之一，它是重中之重！
建议选择手卫生依从性！进出货消耗量做为检查时验证！

limingfen

我赞同“小小牧童”老师的“医院感染管理评分”。

精灵鼠

医院感染管理考核评分可行吗？然后制定一个医院感染管理考核评分标准。

无声的雨

不是已经有很多医院感染控制指标了吗？比如：医院感染发病率、漏报率、现患率、清洁手术切口感染率、治疗性（限制类、特殊类）使用抗菌药物送检率等等，争取一个医院感染管理质量监控指标意义有多大？执行力如何？同一指标不同医院、不同地区执行情况很难一致？且在现实环境下，又能引起多少地方卫生行政部门、医院领导真正重视医院感染管理工作？

良龙马

            从目前医院感染控制的实际情况来看，我认为胡教授想到的一个综合指标：“常见医院感染核心预防措施的知晓率和执行率” 更合适！

明玥

“常见医院感染核心预防措施的知晓率和执行率”如何统计？知识的知晓率似乎人为因素较多，影响数据的真实性。执行率通过什么进行体现？无外乎通过各个感染部位的感染率来体现。只能一个指标，很难。需要很好地斟酌斟酌。