同时培养出二种微生物算标本污染吗？

1122

各位老师：我遇到一个难题，刚才儿科主任打个电话反映一个问题，说他们29日送一血培养，30日反馈报告单上写标本污染，原因是标本同时检测出二种微生物，后科室护士长去与检验科主任协调看能否重新检测（具说标本采集是按操作流程执行的），否则无法向病人家属交待，现科室主任和护士长与我沟通看如何处理，请教各位老师们，我该如何说服检验科主任或儿科主任解决此问题？谢谢！

吴晓梅

二种微生物同时存在是可能的，所以不能确定是标本污染。具体是不是污染得结合临床症状体征。

热带雨林2010

同意2#老师意见，两种微生物同时存在还是比较常见的。

沧浪之水

txyy_ygk 发表于 2014-8-1 10:01
二种微生物同时存在是可能的，所以不能确定是标本污染。具体是不是污染得结合临床症状体征。

赞同txyy_ygk老师的意见！这个不能确定是标本污染，需要结合临床症状体征等进行分析。

火炬天使

路过学习了，总在不经意间学到新知识，谢谢。

乔-乔

血培养同时分离出2种细菌的情形，至少我在30多年的临床实验室工作中还碰到过。
是2套4瓶血都同时分离出2种细菌？还是1瓶，2瓶，3瓶？需氧瓶还是厌氧瓶？
是分离到的哪2种细菌？
个人的判断，污染的可能性更大！

lfcyl

1）采集几套？
2）什么菌？
3）临床症状？
4）其他辅助检查

1122

乔-乔 发表于 2014-8-1 21:28
血培养同时分离出2种细菌的情形，至少我在30多年的临床实验室工作中还碰到过。
是2套4瓶血都同时分离出2种 ...

是一瓶，新生儿常规检测项目较多，抽血比较困难，我们平时送检多是一瓶，该患儿医生诊断：新生儿窒息。个人认为，污染可能性较大。

乔-乔

1122 发表于 2014-8-2 09:18
是一瓶，新生儿常规检测项目较多，抽血比较困难，我们平时送检多是一瓶，该患儿医生诊断：新生儿窒息。个 ...

哪这1瓶血中分离出的是哪2种菌？

1122

乔-乔 发表于 2014-8-2 10:45
哪这1瓶血中分离出的是哪2种菌？

不知道，“检验人员认为是污染就把标本扔了，我院都是这样做的，书本上就是这样规定的”；这是检验科主任的原话，我很无语

乔-乔

1122 发表于 2014-8-2 11:16
不知道，“检验人员认为是污染就把标本扔了，我院都是这样做的，书本上就是这样规定的”；这是检验科主任 ...

这样是不可以的！那血培养是发的什么报告？

沙溪隆都

1122 发表于 2014-8-2 11:16
不知道，“检验人员认为是污染就把标本扔了，我院都是这样做的，书本上就是这样规定的”；这是检验科主任 ...

标本不是要保留一段时间才可处理的吗？

1122

乔-乔 发表于 2014-8-2 12:27
这样是不可以的！那血培养是发的什么报告？

发的是“标本污染”，当时新生儿护士长和微生物检验人员协调重抽血培养，同时共同查找污染原因无果，让护士长去找科主任，科主任很生气就给我打了电话，这就有了检验科主任的回话，做院感真的很郁闷，院感管理涉及多学科，从专业角度来说，我们肯定不如他们，需要学习，但基本知识还是知道一点的，如何协调多学科共同做好院感管理真是一门很深的学问我再努力，谢谢各位老师！

二进制

有双重感染之可能，原始标本涂片镜下显示了什么？

1075453618

我们医院也碰到过类似的情形。不过病人没有临床症状，所以考虑污染的可能 性比较大。

守护

个人认为，检验科只管把看到的结果报给临床科室，给以把意见反馈给临床，而不是直接报告污染就把标本自行处理了。个人所见。

SIJINGNIANHUA

刚入行，向各位学习了

咖啡屋

我们医院也是刚开展这项工作，这方面的知识非常欠缺，路过，学习了。

陈429327988

对于儿科的血培养，我也头疼，学习

1122

陈429327988 发表于 2014-8-6 22:49
对于儿科的血培养，我也头疼，学习

新生儿抽血是不容易的，如果没有结果，家属也不接受，容易发生纠纷；抗生素合理应用，也需要有微生物室的支持。是件头疼的事。