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美CDC推荐新型快速检测法用于HIV诊断
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美CDC推荐新型快速检测法用于HIV诊断
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toto
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发表于 2014-8-1 08:35
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美国疾病控制和预防中心(CDC)在6月27日全国HIV检测日前夕,正式推荐一种新型实验室检测法诊断HIV感染,Medscape医学新闻对此消息进行了报道,现将主要内容编译如下。
新方法可提早识别出感染者
CDC HIV/AIDS国家中心主任Jonathan Mermin博士在一份声明表示,这种新方法利用了最新技术,可在HIV感染最初阶段(最可能传播病毒期)提高急性感染的诊断。新方法与之前旧检测方法相比,可将HIV明确诊断提早3-4周。
Mermin博士指出,过去受传统检测技术所限,诊断急性感染一直是预防HIV感染的巨大挑战之一。而大范围推广新型检测法,有助于更早几周时间就能做出诊断。CDC建议各实验室尽快采用这种新方法。
据CDC统计,所有HIV-1新发感染中约10%-50%是急性早期感染,而感染性病毒极高水平状态可在急性感染期维持10-12周。
HIV序贯检测步骤
第一步,最先使用第四代HIV检测法。
CDC表示,该方法较之前推荐的抗体检测法能提早识别出HIV-1 p24抗原。而p24抗原是一种病毒蛋白,出现于血液中的时间要早于抗体。若初始检测结果阴性,就没有进一步检测的必要。
第二步,若上述检测结果阳性,使用免疫试剂盒鉴别HIV-1和HIV-2感染。
该免疫法产生结果要快于旧时推荐的Western blot法,还具有鉴别HIV-1和HIV-2感染的优点。这对患者具有十分重要的治疗意义。CDC指出,旧时推荐的HIV-1的Western blot检测法和免疫荧光试验法,不再推荐作为HIV序贯检测系列的常规方法。
第三步,若免疫试剂盒初步鉴定结果阳性,而抗体鉴别结果阴性或不明确,CDC建议接下来做HIV-1核酸检测。该法可确保精准识别早期感染或发现第四代HIV检测法假阳性结果。
上述序贯检测步骤可常规用于识别出可能受益于治疗的人群、剔除未感染人群,并有利于呈报给公共卫生部门准确的病毒感染数据。
检测“关键”在于防治
CDC这一新检测推荐是基于2012年12月美国食品和药物管理局(FDA)批准的HIV检测技术,以及自2007年-2013年12月收集的“科学证据、实验室经验和专家意见”。
CDC同时强调指出,这些推荐其中并不包括2013年8月FDA批准的HIV-1/HIV-2抗原/抗体组合快速检测法,或缺乏FDA审批的HIV-2核酸检测法。
Mermin博士在声明中指出,虽然HIV检测是疾病防治的“关键”,但超过半数的美国****仍没有接受过相关检测。美国现在将近每6人就有1人是HIV携带者,但患者本人并不知晓自身状况。这就意味着,每年50000例HIV新发感染中约半数是由不清楚自身HIV阳性状态的病毒携带者所传播的。
然而,美国正在“稳步开展”HIV检测,自从2006年CDC推荐全美13-64岁公民接受HIV检测以来,HIV自身感染不知晓率平稳下降,约从20%降至16%。Mermin博士表示,CDC的新推荐有助于进一步降低相关全国数据。
CDC发布的《诊断HIV感染实验室检测诊断法最新推荐》
http://www.cdc.gov/hiv/pdf/HIVte ... mendation-Final.pdf
信源地址:
http://www.medscape.com/viewarticle/827473
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qiyuan
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发表于 2014-8-1 09:02
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谢谢版主提供的新信息。
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jcyyhlb
jcyyhlb
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发表于 2014-8-1 09:50
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谢谢老师提供的信息,学习了。
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