美CDC推荐新型快速检测法用于HIV诊断

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美国疾病控制和预防中心（CDC）在6月27日全国HIV检测日前夕，正式推荐一种新型实验室检测法诊断HIV感染，Medscape医学新闻对此消息进行了报道，现将主要内容编译如下。

新方法可提早识别出感染者

CDC HIV/AIDS国家中心主任Jonathan Mermin博士在一份声明表示，这种新方法利用了最新技术，可在HIV感染最初阶段（最可能传播病毒期）提高急性感染的诊断。新方法与之前旧检测方法相比，可将HIV明确诊断提早3-4周。

Mermin博士指出，过去受传统检测技术所限，诊断急性感染一直是预防HIV感染的巨大挑战之一。而大范围推广新型检测法，有助于更早几周时间就能做出诊断。CDC建议各实验室尽快采用这种新方法。

据CDC统计，所有HIV-1新发感染中约10%-50%是急性早期感染，而感染性病毒极高水平状态可在急性感染期维持10-12周。

HIV序贯检测步骤

第一步，最先使用第四代HIV检测法。

CDC表示，该方法较之前推荐的抗体检测法能提早识别出HIV-1 p24抗原。而p24抗原是一种病毒蛋白，出现于血液中的时间要早于抗体。若初始检测结果阴性，就没有进一步检测的必要。

第二步，若上述检测结果阳性，使用免疫试剂盒鉴别HIV-1和HIV-2感染。

该免疫法产生结果要快于旧时推荐的Western blot法，还具有鉴别HIV-1和HIV-2感染的优点。这对患者具有十分重要的治疗意义。CDC指出，旧时推荐的HIV-1的Western blot检测法和免疫荧光试验法，不再推荐作为HIV序贯检测系列的常规方法。

第三步，若免疫试剂盒初步鉴定结果阳性，而抗体鉴别结果阴性或不明确，CDC建议接下来做HIV-1核酸检测。该法可确保精准识别早期感染或发现第四代HIV检测法假阳性结果。

上述序贯检测步骤可常规用于识别出可能受益于治疗的人群、剔除未感染人群，并有利于呈报给公共卫生部门准确的病毒感染数据。

检测“关键”在于防治

CDC这一新检测推荐是基于2012年12月美国食品和药物管理局（FDA）批准的HIV检测技术，以及自2007年-2013年12月收集的“科学证据、实验室经验和专家意见”。

CDC同时强调指出，这些推荐其中并不包括2013年8月FDA批准的HIV-1/HIV-2抗原/抗体组合快速检测法，或缺乏FDA审批的HIV-2核酸检测法。

Mermin博士在声明中指出，虽然HIV检测是疾病防治的“关键”，但超过半数的美国****仍没有接受过相关检测。美国现在将近每6人就有1人是HIV携带者，但患者本人并不知晓自身状况。这就意味着，每年50000例HIV新发感染中约半数是由不清楚自身HIV阳性状态的病毒携带者所传播的。

然而，美国正在“稳步开展”HIV检测，自从2006年CDC推荐全美13-64岁公民接受HIV检测以来，HIV自身感染不知晓率平稳下降，约从20％降至16％。Mermin博士表示，CDC的新推荐有助于进一步降低相关全国数据。

CDC发布的《诊断HIV感染实验室检测诊断法最新推荐》http://www.cdc.gov/hiv/pdf/HIVte ... mendation-Final.pdf

信源地址：http://www.medscape.com/viewarticle/827473

qiyuan

谢谢版主提供的新信息。

jcyyhlb

谢谢老师提供的信息，学习了。