VAP预防措施——什么是消化道脱污染？

相识有缘

color=#000066]请教什么是消化道脱污染？谢谢！

黎卫士

佳蕙淼淼

选择性消化道脱污染（selectiv digestive decontamination,SDD） SDD是通过局部使用抗生素杀灭口咽部和胃肠道的条件致病性需氧微生物，避免其移行和易位，切断医院内感染的病原菌来源，从而预防VAP的发病。理想的SDD方法所选用的抗生素应具备以下的特点：（1）抗菌谱应覆盖肠杆菌科、假单胞菌属和不动杆菌属的细菌。（2）粘膜表面不或很少吸收，以保证肠腔内较高的抗生素浓度。（3）必须是杀菌剂，因为在胃肠道中没有调节抗菌活性作用的白细胞，其杀菌作用完全有赖于抗菌药物本身的作用。（4）具有选择性的抗菌活性即不影响厌氧菌群药物不易被胃肠道内容物灭活。目前常用的用药包括种粘膜不吸收抗生素妥布霉素，多粘菌素，二性霉素，一般认为可降低的发病率，但能否降低的病死率仍有争议，此外是一种预防性使用抗生素的措施，耐药性的产生是不少人对持谨慎态度的一个原因，所以目前不作常规预防感染的方法，仅应用于高危群体体的预防。
参考文献：呼吸机专题月~~呼吸机相关性肺炎的预防(上海医科大学)
上海医科大学中山医院肺科   柏宏坚 综述 何礼贤 瞿介明 审校
偶把他贴出来了。

相识有缘

黎卫士 发表于 2014-7-31 21:12
何谓消化道脱污染？https://bbs.sific.com.cn/thread-15114-1-1.html

谢谢老师的及时答复！！

枫桥三贤

路过学习了，谢谢老师！

joanwudoctor

路过学习了，谢谢老师！

xzhpxzhp

路过学习了，谢谢老师指导