医院感染病例诊断

细雨梧桐 · 发表于 2014-7-30 09:50

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位老师有一个感染病例，请各位帮助诊断一下
某患者男年龄21岁初步诊断：脑出血、脑积水、高血压、高血钾、肾功能不全。
7月24日19点30入院，25日0点25手术后转入ICU用呼吸机，25日胸片示两肺纹理增强，
26日CT：两肺多发实变灶，诊断双侧肺炎。
请问这算医院感染吗？算呼吸机相关肺炎吗？

吴晓梅 · 发表于 2014-7-30 10:17

生部行业标准《肺炎诊断》规定
医院获得性肺炎：入院≥48小时；呼吸机相关性肺炎：接受机械通气48小时后。
按照这个规定不属于医院感染，也不是呼吸机相关性肺炎。《肺炎诊断》对医院获得性肺炎的诊断规定了三条标准，要符合三条标准才能诊断医院获得性肺炎。

漂流 · 发表于 2014-7-30 10:44

呼吸机相关性肺炎是接受机械通气48小时后发生的。此患者使用呼吸机不到48小时，不属于VAP。可结合临床情况再考虑。

yhy8562243 · 发表于 2014-7-30 13:51

这位患者院时可能就有肺部感染，因此，不属院感。个人意见，仅供参考，谢谢！

细雨梧桐 · 发表于 2014-10-29 10:07

谢谢各位老师指点

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