埃博拉出血热疫情解读

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2014-07-29 10:57 来源：知乎流行病观察 作者：Hydro Ding

今年的情况呢？截止到2014年7月23日，开始于2月份的西非埃博拉病毒爆发已造成1201人感染，672人死亡。本次爆发与以往不同之处在于：

1、现已横跨三国：几内亚，利比里亚，塞拉利昂。尼日利亚刚刚也出现死亡病例（第四国）。这些国家不像刚果，乌干达一样常年与埃博拉斗争，从今年的防治工作上来看，前期的防控明显不力，现在也非常的乱，详见后文补充。而且也不再像我之前今年4月份回答被埃博拉病毒感染会怎么样？中所说的那样，就清空几个村子而已了。
2、感染数与死亡人数都创新高，上次类似规模的爆发还要追溯到上世纪。
3、感染曲线有爆发的趋势。

                               
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图2：累计感染（红）与死亡（黑）人数，现已进入快速增长期。来自2014年西非伊波拉病毒疫情

                               
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图3：每日新增感染（红）与死亡（黑）人数。在吸引到足够防治注意力的情况下，传染速率没有明显放缓。来自2014年西非伊波拉病毒疫情

这次埃博拉扩散的危险性在于，多国家、大范围的扩散导致获得病毒样本要比以往容易很多。埃博拉一直以来都是进行某种攻击的理想武器，多年以来由于各方对埃博拉疫区的严格管控，没有证据表明这些病毒外流。今年涉及了非常多的国际合作，会不会有人趁机浑水摸鱼？
最后引用几条新闻说明问题的严重性
1、American Doctor in Africa Tests Positive for Ebola
这篇报道从美国方面的角度说明保护不力及条件恶劣，另有报道称已有两名美国人被确诊。
2 、路透社消息Runaway Sierra Leone Ebola patient dies in ambulance | Reuters
有一位塞拉利昂的患者被家属从医院中抢了出来，送到了自然疗法医师的手中。结果塞拉利昂全国找，最后患者死在了救护车里。在这个过程中又感染了多少人。
3、人民网转载尼日利亚报告首例埃博拉死亡病例—国际—人民网
最新消息，尼日利亚出现死亡病例。问题在于尼日利亚是非洲人口最多的国家，世界第七，有一亿七千万。而且这个病人是飞到非洲第一大城市拉各斯的（忘了开罗、开普敦吧……），到达之后就被发现有呕吐症状。尼日利亚已经全国口岸警戒了。
这个国家的卫生情况怎么样？没有统一的标准，就按新生婴儿死亡率来说（世界婴儿死亡率列表）：世界排名第212，倒数第十三。比世界倒数第二的塞拉利昂好一点儿，真是个好消息……
如果疫情在尼日利亚爆发，最后的死亡人数可能达到千万级，达到和西班牙流感相当的程度。拉各斯有多大？参见List of cities proper by population，只算主城区的话，人口世界第四。算人口密度的话，世界第七。
根据现在的暴涨速度，人口很快就会超过安卡拉，仅次于上海和北京，位居世界第三。如果这次疫情应对不当的话……世界人口第一的城市可能就是莫斯科了。
我个人认为还能采取的举措有：
1、立刻加强中国边境管控，对进出非洲，尤其是西非洲的旅客进行强制隔离。严禁携带任何动物或尸体。
2、目前疫区集中在热带，病毒的可能宿主蝙蝠还不会大规模迁徙。一旦疫情扩散到整个非洲大陆，稍冷地区蝙蝠的大规模转移会把病毒带向整个欧亚大陆。如果看到病毒持续向北蔓延，一定要在埃及，中东等地先大规模捕杀蝙蝠。
3、飞机上要加装病毒过滤器。
4、联合国派人把住被感染国家的边境，防止贫穷国家政府无作为。如果丛林密布防守困难，必要时可退守撒哈拉以北。
5、我国要提前建防护等级4的病毒实验室，新建的实验室最好位于北方寒冷干燥地区；传染病科，检验科要提前做好隔离准备。理论上检测这种病毒必须在BSL4实验室，目前大陆在建的有一个，在武汉，能用的好像有一个，在昆明（我听说的）。
其他地方有没有，我不好说，但一有动静就会有附近居民闹。武汉那个三年好像还没建完。如果再立新项，再建，真不知道一旦爆发起来能否赶得上。如果还有群众阻止不让建，那真是劫数。
请参考微生物实验室是如何保证安全和避免污染的？如果我们真的知道了这种实验室是如何运作的，希望无端的阻力能少一些。没有实验室是因为我们没有钱吗？塞内加尔，加蓬，乌干达，肯尼亚都有啊。
6、对于群众来说，不要惊慌，不要恐惧，干好本职工作。几次错误的预警造成的经济损失可能比一次真正的爆发还大。中国人民不惹事，不怕事。如果有一天你真的成了高危人群，请主动自我隔离，报告防疫部门，并且千万不要用体液污染水源，否则第一个受伤害的就是家人。在疫病入侵的初期，是能做到单独隔离的，这意味着在医院隔离比在外面乱跑要安全得多得多。
7、最后我必须再请求大家，不要恐慌，要有自己的，靠谱的资料获取来源：最好是国家疾病防控中心的官方数据中国疾病预防控制中心，或者是国际卫生组织的置顶的实时更新世界卫生组织。
在知乎这样的高知社区如果都还没有明辨资料真假的能力，那国家疾病防控中心所能采取的措施就真的很有限了。

雨后晴空

学习了，老师的措施好全面，希望国人能支持并能做到。