这是手术器官感染还是生殖道感染？

nnl九妹

剖宫产20天后宫腔分泌物培养出多重耐药菌大场埃希菌，请问老师：这是手术器官感染还是生殖道感染？产妇还能正常喂奶吗？

顺其自然

是宫腔感染，根据用药情况决定产妇是否喂奶。

吴晓梅

产妇是可以正常喂奶的。但宫腔分泌物培养有点不是很明白，确定取的是宫腔分泌物而不是阴道分泌物吗？产妇什么症状？为什么要做培养？医生的诊断是什么？您介绍的太简单，无法判断。

尘埃69

根据描述还不能判断感染

产妇能正常喂奶

nnl九妹

剖宫产时羊水II度混浊，术后反复有低烧，最高温度为38。5℃，产后7天签字出院，现在20天有发烧伴下腹隐痛，恶露少，无异味，阴道可见少量淡红色分泌物，切口无红肿，WBC8。4×10-9/L，中性粒细胞比率为68%，子宫下段B超可探及大小约14×7mm液性暗区。医生诊断为“子宫切口感染”收入院，抽取宫腔分泌物培养，报告是产ESBLS的大肠埃希菌，所以要隔离治疗护理，医生问能不能喂奶？是否还需要做血培养？

利箭

个人认为，可以判断是手术器官感染。看用什么抗菌药治疗，一般可以喂奶，喂奶时间一般在用药3小时后

liu1724

医生诊断为“子宫切口感染”,宫腔分泌物培养出耐药菌，属于手术部位感染中的器官腔隙感染。

水果蔬菜水果

手术器官腔隙感染，可以哺乳，要看药物在肾脏的半衰期时间，才能决定用药几小时后可以哺乳。不对请老师指导。

nnl九妹

五、男女性生殖道的其它感染
    临床诊断
      符合下述两条之一即可诊断。
      1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因解释：发热、局部疼痛、触痛或尿痛，并有影像学证实或病理学证实。
      2.外科手术或组织病理学发现感染部位脓肿或其它感染的证据。
    病原学诊断
      符合下述两条之一即可诊断。
      1.从感染部位的组织或分泌物中培养出病原体。
      2.临床诊断基础上，血液中培养出病原体。
看到这个诊断标准与手术器官/腔腺感染的标准有点混:
  三、器官(或腔隙)感染
    无植入物手术后30天、有植入物手术后1年内发生的与手术有关（除皮肤、皮下、深筋膜和肌肉以外）的器官或腔隙感染。
      临床诊断
      符合上述规定，并具有下述三条之一即可诊断。
    1.引流或穿刺有脓液。
      2.再次手术探查、经组织病理学或影像学检查发现涉及器官(或腔隙)感染的证据。

yhy8562243

参照《医院感染诊断标准（试行）》子宫切除术后的阴道穹隆部感染属生殖道感染，哪子宫切口感染也应属生殖道感染。至于能否哺乳要看1、使用的抗菌药物能否通过乳汁分泌；2、对小孩有何影响。能通过乳汁分泌、且对小孩有影响的就要暂时停止哺乳。个人意见，仅供参考，谢谢！

zlijun8

个人觉得应该是腔隙感染而非生殖道感染，原因在于：1、生殖道感染与手术无关或已经感染了通过手术发现。而腔隙感染是与手术有关为前提的。2、医生诊断：子宫切口感染，与手术有关。而楼上所说了宫切除术后穹隆部感染与子宫切口感染不同。穹隆部没有手术切口，如果子宫切除后腹腔感染就与楼主所说的案例有相似之处。
　　个人所见，不正确之处还请各位老师多多海涵！！！