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[求助] 急性附睾炎,算院内感染吗?

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发表于 2014-7-25 12:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者于2014年06月10日入院,入院后诊断“急性化脓性阑尾炎”,于2014年06月11日09时10分行“阑尾切除术”术中见阑尾尖端位于升结肠后,已坏疽变黑,根部穿孔,大小约6*0.8*0.7cm左右,与周围组织粘连,周围形成脓肿。术中诊断:急性坏疽性阑尾炎。术前、术中、术后给予头孢噻肟钠抗感染治疗,于术后第3天,患者出现发热,体温最高达38.6度,回盲部引流管引出脓性浑浊液,病检结果回示:急性坏疽性阑尾炎伴阑尾周围炎,阑尾粪石。细菌培养回示:大肠埃希菌(此培养为术中送检),对泰能等敏感,故调整泰能(0.5g ivgtt tid)抗感染治疗。术后5天,患者自诉切口部位仍疼痛,右侧阴囊红肿疼痛,发热,无恶心、呕吐,夜间睡眠尚可,大小便正常。回盲部两根引流管通畅,共引出脓性浑浊液约18ml。患者右侧阴囊红肿疼痛,考虑感染引起急性附睾炎。

想问各位老师:急性附睾炎,算院内感染吗?
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发表于 2014-7-25 12:29 | 显示全部楼层
根据病史,应考虑院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
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发表于 2014-7-25 12:54 | 显示全部楼层
根据临床症状,算院内感染。不对请指导。
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发表于 2014-7-25 14:01 | 显示全部楼层
五、男女性生殖道的其它感染
  【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
  1.病人有下列症状或体征中的两项且无其它原因解释:发热、局部疼痛、触痛或尿痛,并有影像学证实或病理学证实。
  2.外科手术或组织病理学发现感染部位脓肿或其它感染的证据。
  【病原学诊断】 符合下述两条之一即可诊断。
  1.从感染部位的组织或分泌物中培养出病原体。
  2.临床诊断基础上,血液中培养出病原体。
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发表于 2014-7-25 14:07 | 显示全部楼层
如果入院时做了相关检查未发现附睾炎,结合病史,考虑院内感染可能性大。
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发表于 2014-7-25 14:32 | 显示全部楼层
应该算吧!除非阑尾处的细菌迁徙到了附睾,两处培养到相同的细菌,临床也考虑附睾炎与阑尾炎相关,是迁徙所致,否则应该算院感吧
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发表于 2014-7-25 14:42 | 显示全部楼层
急性附睾炎,属于院内感染。
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发表于 2014-7-26 09:16 | 显示全部楼层
应该是院内感染。标准中有一条在原有感染的基础上出现新的,其它部位的感染。
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