一般感染性腹泻病人的归置问题

konglingqingjue

在感染科的布局中，一般分为肠道门诊和感染性门诊及特殊呼吸道发热专用诊疗室。在实际的工作中，因人员和硬件区域的限制，一般感染腹泻的病人没有单独的区域，该把他们放在治疗菌痢的肠道门诊区域，还是在手足口病人的治疗大区内找一间专用输液室呢？

konglingqingjue

根据《医院隔离技术规范》要求，隔离要求一样的感染性疾病，可以放在同一个区域。手足口病病毒是新型肠道病毒，隔离方式是接触隔离、飞沫隔离；而一般感染腹泻病人大多也是肠道病毒感染，也是接触传播和呼吸道传播。如果单从传播方式看的话，是类同的。输液的时候是两个独立的区域，穿刺的治疗室，在做好消毒隔离的同时，是否可以共用治疗室呢？

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谢谢老师分享，学习了。

yhy8562243

一般感染腹泻的病人应把他们放在治疗菌痢的肠道门诊区域，肠道门诊就是为处理腹泻病人而设立的。个人意见，仅供参考，谢谢！

konglingqingjue

yhy8562243 发表于 2014-7-24 12:43
一般感染腹泻的病人应把他们放在治疗菌痢的肠道门诊区域，肠道门诊就是为处理腹泻病人而设立的。个人意见， ...

@yhy8562243老师：一般肠道感染的病原体大多都伴有呼吸道传播的，而菌痢则是纯粹的消化道传播。手足口病毒也属于肠道病毒的一种，主要的传播途径也是接触传播，兼有飞沫传播。如果按照隔离要求的话，应该归属于一类呀。

konglingqingjue

yhy8562243 发表于 2014-7-24 12:43
一般感染腹泻的病人应把他们放在治疗菌痢的肠道门诊区域，肠道门诊就是为处理腹泻病人而设立的。个人意见， ...

请教各位老师：如果没有单独的手足口区域，手足口病人应该归属于肠道治疗区域呢，还是与一般呼吸道感染病人同在一个区域呢？

yhy8562243

konglingqingjue 发表于 2014-7-25 08:15
@yhy8562243老师：一般肠道感染的病原体大多都伴有呼吸道传播的，而菌痢则是纯粹的消化道传播。手足口病 ...

您要考虑，手足口病大多为小孩，而腹泻病人****和小孩都有，但小孩腹泻又都到儿科门诊就诊了，所以，一般的肠道门诊是以****为主的，将****腹泻病人放在手足口病门诊合适吗？谢谢！

yhy8562243

konglingqingjue 发表于 2014-7-25 08:18
请教各位老师：如果没有单独的手足口区域，手足口病人应该归属于肠道治疗区域呢，还是与一般呼吸道感染病 ...

手足口病人应在儿科门诊开辟专区。个人意见，仅供参考，谢谢！

konglingqingjue

yhy8562243 发表于 2014-7-25 13:14
手足口病人应在儿科门诊开辟专区。个人意见，仅供参考，谢谢！

yhy8562243老师：我这个假设的前提就是儿科的感染门诊，不存在****的情况。如果是不能开辟专门的手足口区域，那么手足口患儿穿刺时应放在肠道门诊还是非肠道门诊的治疗室进行？

yhy8562243

konglingqingjue 发表于 2014-7-25 13:49
yhy8562243老师：我这个假设的前提就是儿科的感染门诊，不存在****的情况。如果是不能开辟专门的手足口区 ...

不能开辟专门的手足口区域，贵院不怕引起交叉感染吗？谢谢！

konglingqingjue

yhy8562243 发表于 2014-7-26 18:41
不能开辟专门的手足口区域，贵院不怕引起交叉感染吗？谢谢！

我们是专门的手足口病专区的，只是讨论问题而已。谢谢

yhy8562243

konglingqingjue 发表于 2014-7-28 07:48
我们是专门的手足口病专区的，只是讨论问题而已。谢谢

噢，原来是这样。既然是讨论，还可以继续。您的意思是应该根据病毒进行隔离，但要知道，肠道病毒引起的疾病不一定临床表现一样，引起的病也不一定要放在一起，如手足口病、诺茹病毒引起的腹泻及急性出血性结膜（肠）炎，这三种病都由肠道病毒引起，但传染的途径不同，放在同一区域不太合适吧？诺茹病毒引起的腹泻感染以低年龄小儿为主，死亡率高，传播速度快，与手足口病放在一起合适吗？急性出血性结膜属眼科病，与手足口病放在一起也不合适吧？个人意见，仅供参考，谢谢！

konglingqingjue

yhy8562243 发表于 2014-7-28 13:39
噢，原来是这样。既然是讨论，还可以继续。您的意思是应该根据病毒进行隔离，但要知道，肠道病毒引起的 ...

yhy8562243老师：如果是一大类的病毒属，传播方式都是接触传播，也可能有飞沫传播，那这样的感染病人是否可以放在同一个区域但是不同的房间呢？静脉穿刺的时候是否可以在做好消毒隔离的同时，放在一个治疗室进行静脉穿刺，穿刺成功后各回各的房间？

yhy8562243

konglingqingjue 发表于 2014-7-29 08:57
yhy8562243老师：如果是一大类的病毒属，传播方式都是接触传播，也可能有飞沫传播，那这样的感染病人是否 ...

不一定，要看疾病的情况，如急性出血性结膜炎与诺茹病毒性腹泻，均以接触传播为主，但诺茹病毒性腹泻传播速度很快，在新生儿里死亡率高，影响面大，所以给预的重视程度也高，会采取隔离措施及预检措施，甚至会采取分区护理的措施，如果此时，将急性出血性结膜炎的病人放进去，不合适吧？再则，同一大类属的病毒，属同种不同，引起的疾病不一样，危害程度也不一样，放在一起也不合适。至于放在同一治疗室进行静脉穿刺，这是一个容易引起交叉感染的措施，特别是诺茹病毒性腹泻，抱来的孩子身上、接触的物品都有可能带有病毒，防不甚防呀！这不是一个做好手卫生就能解决问题的。个人意见，仅供参考，谢谢！

konglingqingjue

yhy8562243 发表于 2014-7-29 13:14
不一定，要看疾病的情况，如急性出血性结膜炎与诺茹病毒性腹泻，均以接触传播为主，但诺茹病毒性腹泻传播 ...

谢谢yhy8562243老师的教导！