[转帖]澳艾滋病功能性“治愈”病例

黎卫士

                                                 澳艾滋病功能性“治愈”病例
                                     副标题：澳发现艾滋病功能性“治愈”新病例
        作者：何嫱 来源：生物通 日期：2014-07-23
　    两名澳大利亚的男性患者在接受干细胞治疗癌症后似乎清除了体内的HIV。尽管为了预防起见，患者仍然在接受抗逆转录病毒治疗（ART），但该研究的领导者、澳大利亚新南威尔士大学Kirby 研究所所长David Cooper认为，单独的药物治疗并不是导致病毒降至如此低水平的主要原因。
　　在7月18日于澳大利亚墨尔本召开的一项新闻发布会上Cooper介绍了有关这些病例的详细细节。本周将在澳大利亚召开第20届的国际艾滋病会议。在Cooper 发布消息的头一天，一家马来西亚的航班在乌克兰被击落，导致了至少6名前往参加此次会议的艾滋病专家遇难。
　　在去年马来西亚吉隆坡召开的一次国际艾滋病学会上，来自美国波士顿Brigham妇女医院的研究人员报告称发现两名患者在接受干细胞移植后体内的HIV病毒被清除。在聆听了这一美国研究小组的演讲后，Cooper开始致力寻找体内HIV清除的患者。
　　Cooper和合作者们细查了澳大利亚最大一家骨髓中心——St Vincent医院的档案。“我们回过头去查看是否给任何的HIV阳性患者施行了骨髓移植，由此发现了这两人，”Cooper 说。
　　第一名患者是在2011年因非霍奇金淋巴瘤接受了骨髓移植。替代干细胞的捐献者携带了一个基因副本，研究人员认为其提供了对抗HIV的保护。另一名患者是在2012年因白血病接受了骨髓移植。
　　天然抗性
　　不幸的是，波士顿的患者在停止抗逆转录病毒治疗数月后，病毒再度出现。另外最近的消息称，一名在出生后不久即接受抗逆转录病毒治疗，被视为获得治愈的密西西比婴儿，在停止治疗3年后病毒也反弹了。
　　目前，世界上只有一人仍然被视作是HIV治愈者：这位名为Timothy Ray Brown的柏林艾滋病患者，在接受骨髓移植6年后且在没有给予抗逆转录病毒治疗的情况下，血液中仍然没有任何的HIV病毒迹象。向这名患者捐献骨髓的供体碰巧对患者的HIV病毒株具有天然的遗传抵抗力。
　　Brigham妇女医院传染病专家Timothy Henrich说：“如果停止抗逆转录病毒治疗，这两名澳大利亚患者极有可能会复发。”
　　由于存在复发的风险，Cooper研究小组还不敢宣称他们的患者获得了治愈。但他表示，结果表明“存在某些东西让接受骨髓移植的HIV感染者获得了抗HIV储存库效应，使得储存库降至非常低的水平。如果我们能够了解那是什么以及是怎样发生的，它将推动治愈研究领域。”
　　干细胞移植并不能用作为一种常规的HIV治疗方法，因为这种操作有高达10%的死亡率。Cooper说，下一步重要的任务是寻找更多的病例，并将他们进行相互比较，设法鉴别出病毒有可能的隐藏之所。“这些患者是极为珍贵的病例，可帮助我们了解如何操控免疫系统有可能将病毒储存库降低至这样的极低水平。”
　　Henrich说，世界上可能存在有更多检测不到病毒的感染者，增加患者的数量将使得我们能够更好地了解如何利用免疫系统来对抗HIV。“我认为此次研究的结果进一步确证了，移植可以降低外周血中的病毒至研究无法检测到的水平。”
　　德国海德堡大学血液学家Gero Hütter是柏林艾滋病患者移植手术的操作者，他说他的病例“告诉了我们治愈是有可能实现的。这是在这一方向上继续开展研究的一个重要的动力，但这并不意味着我们将在所有患者身上实现这一目标。HIV仍然是一个无法预测的敌人，因此它有可能存在一些我们现在还未认识到的缺陷。”
　　原文检索：
Katia Moskvitch. Cancer treatment clears two Australian patients of HIV. Nature, 18 July 2014; doi:10.1038/nature.2014.15587
信源地址；http://infect.cmt.com.cn/detail/553195.html

黎卫士

                                                    美成功从感染细胞中清除HIV
                                       作者：林小春 来源：新华网 日期：2014-07-23
      美国坦普尔大学研究人员21日说，他们利用基因组编辑技术，首次成功地把艾滋病病毒从培养的人类细胞中彻底清除。
　　“这是朝着永久治愈艾滋病方向迈出的重要一步，”参与研究的卡迈勒•哈利利教授在一份声明中说，“这是一项令人激动的发现，但不是说目前就能进入临床应用，它只是概念性地证明，我们走在正确的方向上。”
　　这项成果发表在新一期美国《国家科学院学报》上。论文第一作者胡文辉副教授对新华社记者说，当今的艾滋病治疗只能达到“功能性”治愈，但不能彻底治愈。因为艾滋病病毒的基因组已经整合到病人细胞基因组中，因此一旦中断治疗，病人的病情就易于复发。“如需获得彻底根治，整合的潜伏病毒基因组就必须被完全根除”。
　　研究人员利用了近一年来极其热门的CRISPR/CAS9 基因剪辑技术。因简便、价廉、多功能和高效率，这种技术也被誉为“基因组编辑的魔术手术刀”。这种技术就是通过RNA（核糖核酸）做向导，把Cas9酶带到相应的位置，然后用这种酶切割病毒DNA（脱氧核糖核酸）。
　　胡文辉解释说，艾滋病病毒两端含有几乎对等的长重复序列，利用Cas9酶剪断长重复序列，便切除了其间的艾滋病病毒基因组，此后细胞可自我修复。
　　研究人员利用艾滋病病毒潜伏感染的多种细胞模型进行实验，包括巨噬细胞、小胶质细胞和T淋巴细胞等，均成功地根除了潜在的艾滋病病毒。
　　胡文辉说：“成果的关键在于彻底根除病毒，达到治愈和预防的双重目的。”
　　此外，这种方法也有望应用于清除其他潜伏性感染病毒。
　　但研究人员指出，目前将这一技术应用于临床还面临许多挑战，包括如何把治疗物质输送到每一个感染细胞等。此外，艾滋病病毒易于变异，如何让治疗个性化，适应每个患者独特的病毒序列也是个问题。
　　原文检索：Wenhui Hu, Rafal Kaminski, Fan Yang, Yonggang Zhang, Laura Cosentino, Fang Li, Biao Luo,David Alvarez-Carbonell, Yoelvis Garcia-Mesa, Jonathan Karn, Xianming Mo, and Kamel Khalili. RNA-directed gene editing specifically eradicates latent and prevents new HIV-1 infection. PNAS, July 21, 2014; doi:10.1073/pnas.1405186111

关键字： 艾滋病病毒,基因组编辑技术,治愈艾滋病
信源地址；http://infect.cmt.com.cn/detail/553193.html

澄凤

真希望这个病能够彻底治愈啊~~~院感科也少些事呢。

水果蔬菜水果

艾滋病能够彻底治愈，将给艾滋病病人带来恢复健康希望。

佳蕙淼淼

不管咋样的结果，至少给患者和医者一些希望和曙光。谢谢分享！

孟6386

佳蕙淼淼 发表于 2014-7-23 21:56
不管咋样的结果，至少给患者和医者一些希望和曙光。谢谢分享！

将给艾滋病病人带来恢复健康希望。

沧浪之水

对于HIV患者来说，这些案例无疑是个福音，希望在不久的将来，人类能够攻克HIV这个顽疾。