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[原创] 是院内感染吗?

 火.. [复制链接]
发表于 2014-7-22 17:48 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 毛毛细雨 于 2014-7-22 17:52 编辑

患者男性、35岁,于2014年6月18日因股骨头无菌性坏死行全髋关节置换术,术后伤口愈合好。于2014年7月2日伤口拆线后回家。回家15天后,伤口处出现肿痛,有以鸡蛋大小隆起,烧灼样疼痛。患者在家自行服用抗生素后肿物明显缩小。于2014年7月20日患者发现伤口有一1cm左右裂开,并有黄色液体流出,来医院就诊。主管医生以术后切口感染收住入院。入院检查:伤口皮肤裂开1cm左右,有黄色液体流出,伤口周围皮肤无红肿,皮肤温度不高,张力也不大。辅助检查暂缺。患者入院后伤口分泌物培养结果是金黄色葡萄球菌。给予伤口换药以及抗感染治疗。
请问各位老师,此患者属于院内感染吗?如果是,那么患者出院后到这次住院之间的这段时间里伤口是否保持干燥、清洁。有没有个人因素造成感染?很是纠结。

点评

这是很典型的手术切口感染。  发表于 2014-7-23 08:04

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发表于 2014-7-22 18:02 | 显示全部楼层
属于院内感染。无内置物手术术后30天内发生的感染及有内置物手术术后1年内发生的感染均属于医院感染。
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发表于 2014-7-22 20:56 | 显示全部楼层
属于院内感染哈,当然,期间的护理和防护不当也是诱因。
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发表于 2014-7-22 21:51 | 显示全部楼层
是院内感染,比较明确的
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发表于 2014-7-22 22:47 | 显示全部楼层
这个病例的确属于医院感染,只是原因分析应考虑的全面一些
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发表于 2014-7-23 05:22 | 显示全部楼层
按照手术部位感染的定义,应该属于院内感染。
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发表于 2014-7-23 07:59 | 显示全部楼层
此例毫无疑问是医院感染,具体原因可以详细了解一下。
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发表于 2014-7-23 08:07 | 显示全部楼层
热带雨林2010 发表于 2014-7-23 07:59
此例毫无疑问是医院感染,具体原因可以详细了解一下。

只是原因分析应考虑的全面一些
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发表于 2014-7-23 08:08 | 显示全部楼层
肯定是医院感染,按照医院感染诊断标准,有植入物的手术,术后1年之内发生的感染都是医院感染
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发表于 2014-7-23 08:19 | 显示全部楼层
是医院感染无疑,而且是一类手术切口感染。
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发表于 2014-7-23 08:31 | 显示全部楼层
根据医院感染诊断标准应该是医院感染病例
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发表于 2014-7-23 08:35 | 显示全部楼层
属于,你可以查看《医院感染诊断标准》(试行),应该属于表浅手术切口感染
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发表于 2014-7-23 08:36 | 显示全部楼层
是医院感染,院感诊断标准明确提出有植入物一年内切口感染属于院内感染。该病例符合切口感染标准。
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发表于 2014-7-23 08:43 | 显示全部楼层
应属于院内感染。无内置物手术术后30天内发生的感染及有内置物手术术后1年内发生的感染均属于医院感染,且培养出金葡菌。
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发表于 2014-7-23 08:44 | 显示全部楼层
是一例典型的术后切口感染,无植入物手术后30天内、有植入物术后1年内发生的与手术有关并涉及切口深部软组织(深筋膜和肌肉)的感染都属于医院感染。
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发表于 2014-7-23 08:47 | 显示全部楼层
属于医院感染,请教院感科的干预措施如何执行?
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发表于 2014-7-23 08:49 | 显示全部楼层
补充一下,应该报手术那次住院的医院感染
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发表于 2014-7-23 08:53 | 显示全部楼层
股骨头无菌性坏死是一类、
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发表于 2014-7-23 08:56 | 显示全部楼层
主要是分析原因,观察其他手术病例,避免暴发事件。

至于此病例的干预:一是指导临床规范无菌操作换药;二是指导临床根据药敏结果使用抗菌药物。

个人意见,供参考!  希望学习到资深专家的指导。谢谢!
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发表于 2014-7-23 08:58 | 显示全部楼层
是院内感染,你可这么理解,你不做手术,患者再不洗澡也不会出现这种现象,是因为你创造给他一个可能发感染的部位,所以不要纠结,有的定义它就这么死定的,只是为了监测来源数据统一标准化。
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