普通变异杆菌与奇异变形杆菌

jiuyuan · 发表于 2014-7-22 10:41:08

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请教老师一患者原尿细菌培养二次为普通变形杆菌，今日培养尿为奇异变形杆菌，需要按新的菌种按医院感染新发病例报告吗？还有就是想请教老师们普通变异杆菌与奇异变形杆菌的基因排列相似性如何啊?以辨别他们是否具有同源性。

尘埃69 · 发表于 2014-7-22 11:21:55

应该是同一菌属，不能鉴别同源性，可以参考耐药谱
如果没有新的感染症状、检查结果无新异常，要么是污染、要么是定值

小萌芽 · 发表于 2014-7-22 11:24:35

个人意见不应按按医院感染新发病例报告，普通变形杆菌与奇异变形杆菌同属变形杆菌属，鉴定时也就有几个生化反应不同而已。

毛毛细雨 · 发表于 2014-7-22 11:31:11

小萌芽发表于 2014-7-22 11:24
个人意见不应按按医院感染新发病例报告，普通变形杆菌与奇异变形杆菌同属变形杆菌属，鉴定时也就有几个生化 ...

yhy8562243 · 发表于 2014-7-22 13:11:15

屡纠屡犯的错误又出现了，为什么这么重视培养结果，而不重视临床表现？医院感染的诊断是以临床症状体征为主，辅助检查为辅，不要本末倒置。该患者如无临床症状的加重表现，培养再阳性，也不能诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-7-22 13:31:27

谢谢老师分享，学习了。

kaixinxia · 发表于 2014-7-22 13:37:34

5楼老师说的太好了，路过学习了。谢谢老师分享。

354077370 · 发表于 2014-7-22 14:16:47

"屡纠屡犯的错误又出现了，为什么这么重视培养结果，而不重视临床表现？医院感染的诊断是以临床症状体征为主，辅助检查为辅，不要本末倒置。该患者如无临床症状的加重表现，培养再阳性，也不能诊断。个人意见，仅供参考，谢谢！"同意这个观点！

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-7-22 14:54:57

yhy8562243 发表于 2014-7-22 13:11
屡纠屡犯的错误又出现了，为什么这么重视培养结果，而不重视临床表现？医院感染的诊断是以临床症状体征为主 ...

该患者如无临床症状的加重表现，培养再阳性，也不能作为诊断是否是医院感染的依据

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-7-22 14:57:39

小萌芽发表于 2014-7-22 11:24
个人意见不应按按医院感染新发病例报告，普通变形杆菌与奇异变形杆菌同属变形杆菌属，鉴定时也就有几个生化 ...

额，不明白，如果真正是感染的话，尽管普通变形杆菌与奇异变形杆菌同属变形杆菌属，但依然是两次感染或者两种感染细菌的晒。

jiuyuan · 发表于 2014-7-22 16:03:48

本帖最后由 jiuyuan 于 2014-7-22 16:06 编辑

谢谢各位老师了。我已经同这个科室的主任、管床医师和护士长，共同讨论了这个病例，查看了所有资料，这个患者近一个月来没有临床症状，尿常规也没明显异常。所以不是再次感染，即不用按医院感染再次上报。同时到微生物室征求了检验医师的意见，其也考虑为定植菌。。。。。再次谢谢大家了！

乔-乔 · 发表于 2014-7-22 20:35:25

变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌、潘氏变形杆菌4个种，它们的生物学特性近似。

没道理 · 发表于 2014-7-22 22:58:28

yhy8562243 发表于 2014-7-22 13:11
屡纠屡犯的错误又出现了，为什么这么重视培养结果，而不重视临床表现？医院感染的诊断是以临床症状体征为主 ...

谢谢老师的解释，本人对微生物这块知识基本不懂，学习了！！！

jiuyuan · 发表于 2014-7-23 08:51:55

乔-乔发表于 2014-7-22 20:35
变形杆菌属包括普通变形杆菌、奇异变形杆菌、产粘变形杆菌、潘氏变形杆菌4个种，它们的生物学特性近似。

谢谢老师，这就更明白了。

yhy8562243 · 发表于 2014-7-23 13:04:37

佳蕙淼淼发表于 2014-7-22 14:57
额，不明白，如果真正是感染的话，尽管普通变形杆菌与奇异变形杆菌同属变形杆菌属，但依然是两次感染或者 ...

普通变形杆菌与奇异变形杆菌同属变形杆菌属，但亚型不同。不应属两种细菌。个人意见，仅供参考，谢谢！

ghost_head · 发表于 2014-7-24 17:05:36

“这个患者近一个月来没有临床症状，尿常规也没明显异常。”
怎么尿培养有问题呢？建议关注一下标本的采集和送检环节是否有问题

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