是否该鼓励医生在病程录中记录医院感染并分析呢？

天师 · 发表于 2014-7-21 10:51

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是否该鼓励医生在病程录中记录医院感染并分析呢？由于现在加强对病历质量的管理，现在医生都紧张过度了，甚至专门写个“院感报告记录”的病程录，
我们是否该鼓励呢？如果这样写了，一旦发生医疗纠纷时是否作为证据对我们医院和医生很不利呢？大家医院是怎么做的？本人意见是不要写院内感染记录的字样取而代之是笼统的感染，这样医生在使用抗菌药物就有指征也不至于因抗菌药物使用无指征被查到或罚款。发生感染上报就行了，不必在病程录中注明是医院感染。

澄凤 · 发表于 2014-7-21 11:04

也发现这个问题，说明医生在院感上报的进步，但是这样真的容易发生医疗纠纷，虽然医院感染有容许发生率，但是到了法院绝对不会认可的。

柔软的石子 · 发表于 2014-7-21 11:06

不赞成医生在病程记录中进行医院感染报告和分析。

liu1724 · 发表于 2014-7-21 11:11

不赞成医生在病程录中记录医院感染并分析，会引来不必要的麻烦。

dtsygxl · 发表于 2014-7-21 11:16

是医务科说了算吧，咱院感科还能管得着这个？

lyluoxiuhua · 发表于 2014-7-21 12:16

不赞成医生在病程录中记录医院感染并分析，会引来不必要的麻烦。可在科室医院感染病例季度分析中查找原因、采取措施降低医院感染的发生。

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-7-21 13:21

不赞成医生在病程录中记录医院感染并分析，会引来纠纷。

土豆泥 · 发表于 2014-7-21 15:14

当今社会的大环境不赞成医生在病程录中记录医院感染并分析，会引来不必要的麻烦，医院还嫌“事”少吗？还是少给医院找麻烦吧！

阳光总在风雨后 · 发表于 2014-7-21 15:21

根据现在的医患关系及整体素质，按个人经验，反对在病程录中记录并分析院感，建议在科室业务学习或院感例会中讨论、分析并提出相应预防措施。

toto · 发表于 2014-7-21 16:08

还是要注重现实啊！！不能将院内感染四个字写在病例上！用感染代替倒是个好办法！

星火 · 发表于 2014-7-21 16:33

应当鼓励，医疗真相需要告诉患方。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-7-21 17:21

N年前偶们是要求医师要写清楚的，现在医患如此紧张，还是笼统些好。

佳蕙淼淼 · 发表于 2014-7-21 17:27

toto 发表于 2014-7-21 16:08
还是要注重现实啊！！不能将院内感染四个字写在病例上！用感染代替倒是个好办法！

就是。斑斑说的好！不要太直接，否则有可能是引起不必要的麻烦！

yhy8562243 · 发表于 2014-7-21 18:08

“不要写院内感染记录的字样取而代之是笼统的感染”您说的太对了，赞一个。谢谢！

焚膏继晷 · 发表于 2014-7-22 08:14

应该要如实书写，这才是对医生和医院的保护，否则例如病原学检查的依据何在？抗菌药物的使用何在？

雪域高原 · 发表于 2014-7-22 09:10

不主张有“医院感染”或“交叉感染”等的描述。可以记录感染部位及感染病原菌。

家喻安顺 · 发表于 2014-7-22 09:20

同意如实书写感染、送检标本、正确使用抗生素，现在医疗环境如此敏感，实在伤不起啊！多学习少差错。做一名合格的“天使”！

伟大的陈 · 发表于 2014-7-22 09:24

也发现这个问题,但是这样真的容易发生医疗纠纷，虽然医院感染有容许发生率，但是到了法院绝对不会认可的。

znxyyygk · 发表于 2014-7-22 09:54

病程是否记录医院感染不是院感科说的算，应该由质控科、医务科、院感科沟通后定，最好有一个明确的规范让大家可执行。

他山石 · 发表于 2014-7-22 10:07

应该鼓励医生在病程录中记录医院感染并分析（当然记录医院感染并分析的水平一定要高，不能给自己找麻烦）。这样一来能督促医生对院感的重视，要不然医生对医院感染诊断根本不了解，更不要说掌握了。有这样那样的担心也是正常的，总不能讳疾忌医吧，要让人们普遍认识医院感染的发生、发展，从而做好预防和控制。

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